2例慢阻肺病人呼吸骤停抢救成功的护理体会马美娟(江苏徐州大屯煤电(集团)中心医院221611)【】R472.2【文献标识码】B【】1672-5085(2013)30-0282-02【摘要】目的探讨慢阻肺患者心跳呼吸骤停的抢救配合和护理方法对我科自2011-04-30至2013-07-30期间2例慢阻肺心跳呼吸骤停病例资料回顾性分析。结果2例呼吸心跳骤停患者，通过医护紧密配合、及时抢救，均恢复呼吸心跳，现康复中。结论慢阻肺患者痰液堵塞引起心跳呼吸骤停是非常紧急的情况，护士在心、脑、肺的复苏中起着重要作用，只有具备良好的心理素质和熟练的抢救知识及操作技巧，才能提高抢救成功率，有效保障病人生命的安全。【关键词】慢阻肺呼吸心跳骤停复苏呼吸道通畅生命的安全2011年8月18日10:35和2013-07-27014:10我科成功抢救两例呼吸、心跳骤停达20分钟以上的病人，均未留后遗症，预后良好。1病例介绍例1患者男81岁于2011-08-1809:30因反复咳嗽、咳痰，气喘20余年加重1周收入院，来时祌清，精祌萎，活动后气喘，主诉全身乏力，偶感恶心不适，心率82次/分，律齐，血压130/80mmhg,双下肢轻度浮肿，时有咳嗽、咳痰，白色粘痰，量多，不易咳出，既往有“慢性胃炎，脑梗塞，腰椎间盘突出”病史，1035分因痰液堵塞呼吸道，突发呼吸、心跳骤停，血压、脉搏测不出，双侧瞳孔散大，直径约5mm,光反射微弱，小便失禁，意识丧失，四肢湿冷、口唇发组，立即给予心肺复苏，气管插管，吸痰、吸氧，强心，升压等急救处理。11:00患者呼吸、心跳恢复，呼吸促40次/分，心率130次/分，昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3、5mm.15:00血钾6、llmmol/L,肾功能中BUN、CR指标升高，考虑合并急性肾功能不全，呼吸32次/分。16:40血糖19、7mmol/L静滴胰岛素避免高血糖至脑水肿加重。08-21H患者祌志转清，血压140/80mmhg,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---拔除气管插管，注意呼吸道通畅，促进排痰。例2患者男70岁，于2011-04-3009:00因反复咳嗽、咳痰，气喘10余年加重1周收入院，来吋神清，精祌萎，心率90次/分，律齐，血压140/80mmhg,呼吸28次/分，活动后气喘、心悸，主诉全身乏力，吋有咳嗽、咳痰，黄白色粘痰，量多，不易咳出，既往有“3级高血压，右心功能不全”病史，治疗主要给予氧疗，抗感染，解痉平喘，止咳化痰，稳定血压，对症支持处理。经过治疗后病人病情稳定，痰液能自行咳出，生活能自理，给予药物，氧疗，饮食等巩固治疗。患者在2013-07-27日14:10突然出现昏迷、呼之不应，意识丧失，小便失禁，血压、脉搏均测不到，出现呼吸、心跳骤停，立即给予胸外心脏按压、气管插管、吸痰等急救，1430分意识逐渐转清，大动脉搏动恢复，心率80次/分，血压,130/60mmhg.。07-29日心率70次/分，血压,90/60mmhg.，基础体质差，全身乏力，坚持锻炼肺功能，提高生活质量。持续使用无创呼吸机辅助呼吸。2讨论慢阻肺属于呼吸系统疾病，常见且多发，主要表现为气流受限［1］。病情可为进行性发展，在各类感染的影响下，非常容易进入加重期［2］,致使咳嗽、咳痰、喘息等症状急剧恶化，甚至造成肺心病、呼吸衰竭、肺动脉高压、肺栓塞症状,直接威胁生命。［3］两例病例均年龄偏高，基础病多、体质弱、病程长，此类病人应激能力差,是发生意外的高危人群。护士在护理中要有敏锐的观察力，随吋注意病情变化一些征象。一旦发生呼吸心跳骤停，应争分夺秒，紧急抢救。按医嘱调整输液滴速，输液速度不可过快，以免加重心肺负扪。抢救过程中注意保暖，卧位要舒适，及吋发现和处理异常情况。具备较强的应急能力，必须熟练掌握各种仪器的使用方法，临急不乱，才能保证抢救成功率。具备良好的心理素质和熟练的抢救知识和操作技巧，才能提高抢救成功率,有效保障病人生命的安全。3护理体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.1抢救病人时医护人员要密切配合，冷静镇静反应迅速，做到冇条不紊,心肺复苏及吋准确有效不间断，气管插管及时，吸痰迅速到位，及吋清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。3.2制定护理计划，24小吋严密观察T、P、R、BP、意识、尿量、液体出入量并做好记录。3.3...