手术安全核查表在手术室安全管理中的应用体会

《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用体会(广丙柳州市柳铁中心医院手术室广丙柳州545002)【摘要】探讨《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用效果,建立严格的手术安全核查制度,按照《手术安全核查表》标准流程进行手术。实施《手术安全核查表》的核查流程可为手术室的安全管理和优质服务提供重要的保证。【关键词】手术室;安全核查表;安全管理【】R471【文献标识码】B【】2095-1752(2016)30-0233-02手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分別在麻醉实施前、手术开始前和患者离幵手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。世界卫生组织2008年患者安全行动目标是安全手术、拯救生命,并推出手术安全核对表制度[1]。2010年12月,结合我院的实际情况,我们制定了相应的《手术安全核查表》及安全核查流程,应用在手术室的安全管理中,取得了满意的效果。1.方法1.1制定《手术安全检查表》,内容包括5个方面①患者的核查:所在科室、床号、姓名、性别、住院号、年龄、手术名称、手术方式、手术部位、手术部位标示、药物过敏试验、皮肤情况、肢体情况、检查报告、既往病史、手术同意书、麻醉同意书、手腕或脚腕标示等;②仪器设备核查:手术所需的各种仪器设备要建立登记木,术前巡回护士要核查其功能是否完好,术后要及时填写其运行状况,除能正常使用外还要有预见性的提出该设备是否需要检修和维护;③用物的核查:手术器械、一次性耗材的消毒灭菌及资质的核查以及术前、术中、术后物资的三次清点核查;④术中护理操作的核查:术中输液、用药、输血的核查;术后标木核查;---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---⑤手术的核查:三方在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前按《手术安全核查表》进行三方核查并签字。1.2学习与培训近年来,医疗事故鉴定结果显示,手术相关原因引发的医疗事故达7600件,单纯由于手术不当引起的医疗事故占总数的21%[2]。组织手术室护士、麻醉医生、手术医生等手术相关人员进行培训,落实各环节核査责任人及职责。1.3实施流程《手术安全核查表》的核查是涉及到手术患者、手术室护士、麻醉医生、手术医生的一项多人员、多部门、多环节的复杂过程,每个部门必须相互协调、相互配合,才能完成不同吋期的核对[3】。①巡冋护士在术前1天访视患者,核查患者基本信息、疾病诊断、拟定手术、手术部位和体表标识、过敏史、皮肤完整情况等;②病房护士送患者到手术室,巡冋护士拿手术通知单与病房护士进行交接,共同核对病人基本信息、手术部位、知情同意书、过敏史、病人腕带信息、病历本上登记的物资的交接等,病人清醒由病人自己叙述,非清醒吋由病人家属叙述;③患者进手术间吋,巡回护士再次核查患者的基本信息,手术间的标示,核查无误方可送患者入手术间。巡冋护士核查完患者后并核手术间仪器设备的完好情况,以备手术中使用;④麻醉实施前由手术医生主持,三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检査、皮肤是否完整、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料、手术物品准备情况等内容;⑤手术开始前由麻醉医生主持,三方共同核査患者身份、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容;⑥患者离开手术室前由手术室护士主持,三方共同核查患者身份、实际手术---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---方式、术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容,三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名;⑦手术结束后还要再核对表格是否完整,不允许出现无核对或核对后无签名及手术安全表上缺漏项,《手术安全核查表》随病历送冋病房存档;⑧医院领导对手术安全十分关注,对影响安全核对的各项因素给予解决及协调;手术室护士长随机地对核对表的核查执行情况进行抽查,确保冇效地核查。2.结果通过实施《手术...

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