白内障超声乳化吸除术的护理配合体会【摘要】：目的：探讨连续多台白内障超声乳化手术中的护理配合与管理。方法：通过对白内障手术病人的合理的术前准备、术中配合、仪器操作和术中病人的管理等的安排，总结出这些护理配合的关键问题。结果：所有病人手术的控制、术中配合有序、无感染现象发生。结论：充分的术前准备、默契的术中配合和完善的管理机制，是提高手术护理质量的保证。【关键词】：白内障手术；手术配合【】R473.12【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0420-01白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，已成为全球广泛开展的白内障手术方式，其优点是切口小、组织损伤轻、手术源性散光低、手术安全稳定和术后恢复快。随着原位碎核即囊袋内碎核术和粘弹剂的应用，早期的白内障超声乳化吸除术，引起的角膜内皮损伤，已经得到了很好的解决，增加了手术的安全性和可控制性，最大程度地减少了虹膜损伤、囊膜撕裂，术中稳定的眼内压极少导致脉络膜上眼出血的发生。此外，白内障超声乳化吸除术还能带来巨大的潜在经济效益，如手术医生和手术设备的利用率高，患者更满意，及缩短患者术后恢复时间。近年来，随着白内障超声乳化手术的广泛开展和手术技术的提高，超声乳化手术已经成为白内障复明的常规方法，而且获得了良好的结果。同时，由于设备和知识的更新，对手术医生和专科护士提出了更高的要求。笔者所在综合性医院手术室，由于超声乳化手术时间短，而且仪器设备资源不足，安排手术经常是连续多台的进行，有时一上午多达6台。如何在有限的时间内充分利用资源有序地进行手术，按要求完成任务？我们发现，充分的术前准备、默契的术中配合、完善的管理机制，可为手术赢得时间。现将护理配合总结如下：一资料与方法1.1临床资料从2013年1月至2014年5月，我院共开展了白内障超声乳化手术749例，例如手术中，男320例，女429例，患者年龄在2月到91岁，平均年龄69.5岁，主要病变：老年性白内障，糖尿病性白内障，外伤性白内障，并发性白内障，以及先天性白内障。1.2手术简介常规消毒铺巾，所选消毒液为聚维酮碘（5%）。贴手术贴膜，滴利多卡因与布比卡因混合局麻药，开眼睑。选择手术切口，一般在2点方位作主切口，在11点方位作辅助切口，连续环状撕裂，然后再将晶体囊膜与皮质分离，接着进行晶体核的超声乳化，然后将乳化成碎质的晶体核，从眼球内吸出，再向眼球内安装人工晶体，用卡米可林缩瞳，最后涂妥布霉素地塞米松眼膏，不必缝合，患眼盖纱布，盖眼罩贴胶布。二术前准备与护理2.1仪器、器械的准备我院使用的是美国博士伦公司生产的超乳玻切一体机-BAUSCHLOMB，蔡司显微镜，术前30分钟仪器设备全面测试检查，显微镜，超声乳化仪的配合管道，探头是否正常，手术所需的器械确保性能完好，分类消毒、无菌、针头及镊子套好保护套，眼科的基本器械包括：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---眼科剪、持针器、巾钳、药杯、蚊氏钳，眼科显微手术器械包括：囊膜剪、撕裂镊、显微有齿镊、晶体植入镊、劈核器、晶体调位钩，一次性眼科手术刀150刀、3.0mm刀，粘弹剂。术中所需药物用物：局麻药、散瞳药、缩瞳药、前房冲洗液。快速消毒锅是否运转正常？所有消毒物品是否符合无菌要求，人工晶体的种类及屈光度是否符合患者的要求。2.2患者的准备术前了解患者的心理状态，做好心理护理及健康宣教，缓解患者紧张情绪，使其能积极配合手术，然后严格按照手术病人安全核查要求，查对患者姓名、性别、年龄、病室、床号、及手术眼，术前30分钟必须用复方托比卡胺液扩瞳，将瞳孔扩大至7-8mm，部分糖尿病白内障，外伤性白内障伴有虹膜粘连病人扩瞳效果差，可用强效散瞳素，用复方氯化钠500ml加0.3ml肾上腺素水冲洗结膜囊及泪道，可给予氧气吸入及心电监护，术中给予小流量氧气吸入，可改善局部血液循环，有利于切口的愈合及减少感染率。2.3人工晶体的选择植入人工晶体以矫正白内障患者的无晶体状态，实现生理性视功能恢复，成为白内障患者手术的主要目标。半个多世纪以来，这一目标成为眼科医生施行白内障手术是否成功的标志之一，也是全球眼科...