3例老年糖尿病患者低血糖反应的护理体会【摘要】对3例老年糖尿病患者发生低血糖反应予以及时纠正，从而探讨老年糖尿病患者低血糖反应的临床护理体会。老年糖尿病患者的低血糖发生率较高，用药、年龄等因素相关。护理上应严密观察病情，者心理、饮食、用药等护理评估，加强健康教育，从而有效预防老年糖尿病患者低血糖并发症的发生。【关键词】老年糖尿病；低血糖反应；护理体会DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.170老年人中糖尿病的患病率较高，应用口服降糖药和胰岛素注射较普遍且临床治疗发生低血糖也常见。本文就本院住院3例糖尿病患者发生低血糖反应的临床经过及护理过程，现报告如下。1临床资料3例老年糖尿病患者，均为住院患者，全部为女性，年龄分别为85、75、66岁。3例患者低血糖发作经过：①病例1，女，75岁，诊断为2型糖尿病，入院时神志清醒，言语笨拙。入院第9天慢性胆囊炎发作，食欲下降，静脉滴注左氧氟沙星，口服氨必仙胶囊治疗。发生药物过敏反应，皮肤瘙痒，进食差，但仍常规注射胰岛素18U。1h后出现低血糖发作症状，面色苍白、大汗、浑身颤抖、呼吸不---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---与饮食、重视患规则、意识模糊。急测血糖值1.08mmol/L，立即静注50%葡萄糖60ml，很快意识清醒，呼吸规律，呼之应答。②病例2，女，85岁，诊断为2型糖尿病，高血压病，脑梗死后遗症。入院前曾因家务事与家人发生争吵，情绪低落、厌食，但仍照常口服降糖灵及卡托普利降压药物。突发意识不清由家人立即送院。检查：血压165/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）,大汗、心悸、上肢颤抖，测血糖1.9mmol/L,立即静脉注入50%葡萄糖40ml，1h后症状逐渐缓解，恢复正常。③病例3，女，66岁，诊断为2型糖尿病，脑血栓形成。精神状态欠佳，食欲差，口服格毕止同时服美吡迗降糖药。入院第4天，出现低血糖症状，饥饿感、出汗、无力、肌肉颤抖，急测血糖2.3mmol/L。立即给予静脉注射50%葡萄糖40ml,饮果汁50ml,15min后症状缓解。23例低血糖患者的检查结果及发生低血糖的相关因素分析①年龄较大，生活自理能力差。②饮食不佳，甚至未进食情况下，注射胰岛素或口服降糖药。③患者有肾功能不全，对胰岛素与降糖药剂量调整失误。④1例曾用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类降压药（卡托普利）口服。见表1。3护理体会本组3例糖尿病低血糖发作比较典型，虽诱因不同，但护---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---理上仍有需改进之处。具体如下。3.1重视护理评估，提高整体护理水平本组病例中，1例患者未进食仍注射胰岛素；患者食欲不振，进食少，护士不了解；后2例患者精神状态欠佳、食欲差仍照常给患者口服降糖药物，所以均未能及早预防低血糖反应的发生。有学者提出要重视提高整体护理水平，改变护士打针、发药，执行医嘱，观察病情就够了的功能制护理模式，从而对患者的生理变化、社会背景及心理状态多方面综合护理[1]。临床护士应掌握糖尿病相关知识，提高糖尿病低血糖反应的识别能力，及时对患者的生理、心理、饮食及潜在并发症等做好全面护理评估，尽早采取有效的护理措施。3.2根据患者具体情况，制定不同护理计划3.2.1严密观察病情一般血糖---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---