32例无呼吸道症状的老年人肺炎的护理体会徐君(辽宁省抚顺市清原满族自治县红透山镇卫生院113300)【】R473.5【文献标识码】B【】1672-5085(2013)13-0329-02【摘要】目的探讨32例无呼吸道症状的老年人肺炎的护理措施与体会。方法针对32例老年人肺炎无呼吸道症状，配合治疗采取的相关护理措施与护理方法。结果32例老年肺炎无呼吸道症状经过细心病情观察与护理使30患者治愈岀院,2例患者临床死亡。结论老年人肺炎无呼吸道症状疾病恶化快，病死率高，经过细心的护理降低了病死率，提高了患者的生活质量。【关键词】老年人肺炎无呼吸道症状病情观察护理体会引言近几年来老年人肺炎的发病率明显上升，而且病死率高。由于临床症状不典型，合并其他疾病，缺乏肺部症状甚至全无呼吸道症状［1］,临床上很多患者病症状不明显，而被忽视。老年人肺炎无呼吸道症状临床表现为意识状态改变、消化道症状及活动能力降低，例如嗜睡、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，有些患者会出现精神错乱、或者表现为原有其他疾病的恶化，主要是消化系统症状改变，其次是心脏功能及祌经系统症状改变。［2】原因由于老年人体质弱，各种生理功能均减退，呼吸道功能及咳嗽反射功能的减弱，机体免疫力下降，患者缺乏原有的应激反应，往往不出现一般肺炎的呼吸道症状而起病隐匿性，同时伴有并发症多。因此护理人员对年老体弱患者的非特异性临床表现一定要高度重视和病情观察能力，遇有各种不易解释的症状及时通知医生，配合医牛.进行护理工作，现将我科32例无呼吸道症状的老年人肺炎的护理体会报告如下：1临床资料1.1一般资料：自我院2012年1月自2012年12月共收治了32例无呼吸道症状的老年肺炎，其中男性患者18例，女性患者14例，年龄60〜76岁，平均年龄为64.8岁，合并心脏病的患者10例，脑血管疾病的患者10例，糖尿病的患者6例，肺结核的患者6例。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2临床表现老年人肺炎的32例患者均无呼吸道症状，急性起病12例，起病隐缓20例。其中中等热度以上发热8例，低热、畏寒4例；食欲不振、腹胀4例；恶心、呕吐、腹泻、腹痛的4例，出现意识障碍4例；心慌、心动过速、胸痛的5例；头晕、头痛3例。2病情观察老年人肺炎的患者无呼吸道症状，易被忽视，症状不明显，肺炎常发生在多种慢性疾病的基础上，原因冇因感冒受凉，长期卧床，但起病不明显，没冇呼吸道症状，往往会出现疲倦、精神不振、头晕、头疼神经系统症状；恶心，呕吐、腹泻、腹胀等消化系统症状；忽然心率加快，心慌、气短、胸痛等循环系统症状。冇的患者已神志改变，忽然晕倒，但是有大多数人没有发热症状，此次病例只有8例发热的患者，即使发热也为中度以上，没有高热的患者，也奋些患者出现寒战。血象检查会出现白细胞无明显增高，血细胞沉降率多数会加快，做动脉血气分析多伴低氧血症。因此在护理治疗操作中应密切观察患者的生命体征的变化，是否大幅度升高或者改变，多观察患者呼吸形态的异常，对患者的生活4惯改变：如不愿言语，贪睡、精神萎靡、出现腹泻腹胀等症状不可忽视，应及吋通知医生进行检查胸部X片,确诊肺炎。3护理体会3.1一般护理:去除诱因，改善生活环境卫生习惯，，保持病室空气清新，病室的温度、湿度适宜，环境安静、舒适。限制老年患者活动，减少探视人员，避免谈话过多引起劳累，保证足够的休息和睡眠，减少耗氧量，缓解病痛的症状。协助患者取舒适体位，病情允许的去半卧位增加肺部通气，协助患者没两小吋更换体位一次，以促进肺扩张，减少分泌物淤积在肺内引起并发症。［3］注意饮食调节，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化营养丰富的流食或者半流食，以补充疾病对患者的营养消耗，对于患者不能由口进食的需给予留置胃管，鼻饲流食保证机体需要量。对于消化功能症状明显的需注意饮食，可以暂吋进食，静脉补充营养液。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.2保持呼吸道通畅：对于确诊患者为肺炎，虽然无呼吸道症状，但是护理人员不能忽视呼吸道的护理，由于老年患者的呼吸道防御功能减弱，机体体抗力...