白砂糖综合治疗12例老年溃疡期褥疮体会（广东省湛江市海军湛江干休所广东湛江524002）【摘要】目的：探讨白砂糖综合治疗溃疡期褥疮的策略。方法：回顾性分析驻湛军休所和部队医院2012年3月〜2016年1月收治的12例溃疡期褥疮患者经白砂糖综合干预治疗的预后情况和治疗体会。结果：白砂糖综合干预治疗12例溃疡期褥疮患者全部治愈，效果明显。结论：使用白砂糖综合干预治疗溃疡期褥疮，可以促进褥疮的愈合，干预有效可行。【关键词】白砂糖；综合干预；溃疡期褥疮【】R45【文献标识码】A【】1007-8231（2016）16-0054-02随着年龄增长，老年人的运动量及神经肌肉活力降低，皮肤软组织新陈代谢率降低，对外界刺激反应性降低，机体对外界免疫能力降低，以及慢性疾病长期卧床等等因素，导致老年人成为褥疮发牛的高危人群。老年人褥疮治疗，是临床医务工作者面对的一大难题，同时也给患者家庭和医院带来巨大的负担，临床治疗方法的探索一直在进行。木文回顾性分析驻湛军休所和部队医院2012年3月〜2016年1月收治的12例溃疡期褥疮患者经白砂糖综合干预治疗后的预后情况和治疗体会，现报告如下。1•临床资料和方法1.1临床资料12例溃疡期褥疮患者均为年龄65岁以上的老年人，平均83.6岁。其中男性8例，女性4例。患有高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松9人，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤）3人。以脑卒中为直接原因导致卧床8人，以骨折为肓接原因导致卧床4人。居住分布情况，城镇3人，农村9人。溃疡发生在紙尾部5人，骼皤4人，膝关节内、外侧4人，内外踝3人，足跟1人。部位复合型发牛9人,单发3人。带溃疡时间最长62天，最短20天。按照溃疡的分期分度，溃疡期III度8人，溃疡期IV度4人。面积最大18cm15cm,最小4cm3cm。上述收集到病人均采用白砂糖综合治疗，治疗吋间25天至---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---75天，平均45天，12例患者全部达到治愈标准。1.2白砂糖治疗方法在加强营养、对症支持及常规治疗原发病基础上，对收入患者均采用干燥的白砂糖为主料的综合治疗。1.2.1彻底清创这是综合治疗溃疡期褥疮的重要基础。先用3%过氧化氢浸泡溃疡面，利用其发泡效应和强氧化效应松解创面并杀灭细菌。然后用生理盐水彻底冲洗溃疡面,从浅表皮肤开始由浅入深，逐步向内、向下彻底剪除坏死组织、筋膜，直达坏死肌肉、坏死的骨膜，然后使用碘伏（0.5%）浸泡创面杀菌消毒处理。再次使用生理盐水彻底冲洗处理干净。部分患者骨膜上的肌腱筋膜组织难以彻底剪除，但务必确保彻底消毒灭菌，不留死角。生理盐水冲洗完毕后，用消毒纱布吸去创面液体，完成清创。1.2.2创面喷药溃疡面彻底清创处理后，在创面上喷洒人垂组表皮生长因子注射液。表皮生长因子务必喷洒到位，皮下软组织腔隙，需要掀起皮肤喷洒。再使用注射器将甲硝畔注射液喷洒在溃疡面。1.2.3白砂糖覆盖用经消毒处理过的药匙把干燥的白砂糖覆盖到溃疡面，厚度以高出创面3至5毫米为宜。然后将大块敷料覆盖到白砂糖上面，敷料要竟可能展开，至少达到五层，以利于充分吸收溃疡面渗出的污渍和溶解的白砂糖。最后在敷料外层覆盖不透水的薄膜，医用胶布包扎固定，防止污物沾染衣物或被褥。1.2.4换药处理换药是加快创面灭菌和渗出物移除的重要途径。溃疡期褥疮创面深、范围人、渗出物多、创面本身污染严重。治疗早期每天多次换药可以更好地促进脓毒污渍的排出，缩短创面的愈合进程。在换药过程中如发现渗出物异味严重，渗出液量较多，每天换药不少于两次。每天两次换药过程一般需要持续半个月左右。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2•褥疮的临床分期分度和治愈标准2.1褥疮的临床分期分度依据《新编护理学基础》⑴制定的褥疮不同吋期的诊断标准，将其分为4个时期。1度褥疮：又称瘀血红肿期，临床主要表现为皮肤出现急性炎症反应,伴有界限不清的软组织肿胀、便结；II度褥疮：又称炎性浸润期，临床主要表现为患者皮肤局部红肿、浸润扩人变硬，部分累及到皮下脂肪，呈现紫红色，表皮常有小水泡，患者会感觉到疼痛；III度褥疮：又称浅表溃疡期，表现为皮肤出现局部溃疡，且患部周...