经尿道前列腺电切术护理体会【】R473.6【文献标识码】B【】1672－3783(2011)09－0216－01经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的主要手术方式,具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小等优点,尤其适用于高龄前列腺肥大合并症较多的患者。然而，大多数患者因缺乏术前术后相关疾病知识,而不能很好的配合治疗和护理。针对以上问题,我们加强患者术前心理护理、术前训练、术后严密观察病情变化,取得了满意效果。现将护理体会总结如下。?1术前护理?1.1入院宣教:患者刚入院时易产陌生感和紧张心理，我们以热情诚恳的态度和亲切的语言接待患者,向其介绍分管护士和分管医生,详细介绍医院环境、规章制度和卫生宣教及入院须知,使其尽快适应并熟悉环境。?1.2心理护理:了解患者对手术的看法，术前准备情况。并针对患者的实际情况，认真做好心理分析，再向患者介绍手术全过程、手术方式和优越性、术中感觉及如何配合，采取的麻醉方式，麻醉前注意事项等，还可以动员手术成功的患者介绍手术感受,帮助他们克服焦虑紧张情绪、树立信心,使患者在最佳心理状态下手术,达到预期目标。?1.3饮食指导:为避免急性尿潴留的发生,嘱病人多吃粗纤维、易消化的蔬菜、水果,蔬菜；以防便秘;忌抽烟、饮酒及辛辣刺激性食物;鼓励病人多饮水,勤排尿。?1.4辅助检查:术前常规做好相应的辅助检查，如三大常规、凝血功能、血液生化等，了解患者心、肺、肝、肾、内分泌、血液及免疫系统的功能和代谢状况。?1.5一般护理:嘱病人注意保暖,预防感冒,术前1天常规会阴部备皮、更衣、沐浴。术前12h禁食禁水,保证充足的睡眠,术晨清洁灌肠。术前还应协助患者训练床上大小便,以免术后因体位不适发生便秘。?1.6物品准备:首先是病床的准备，将术后病床铺好。其次，把心电监护仪携至床旁，插上电源，并检查其功能是否运行正常。最后，把吸氧装置连接好，便盆、生理盐水等摆放到床旁，手术完了后，接病人时才不至于手忙脚乱。?2术后护理?2.1体位:去枕平卧6小时后改半卧位,以利于膀胱引流,并可预防坠积性肺炎。固定或牵拉气囊尿管,防止病人坐起或肢体活动时,气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用,导致出血。术后3～4天停膀胱冲洗,可带尿管下床活动,以避免长期卧床,引起静脉血栓。?2.2膀胱冲洗:连接好冲洗管和引流管，用生理盐水持续冲洗膀胱,确保引流通畅。术后根据引流液的颜色调节冲洗速度,色深则快、色浅则慢，在这个过程中，要保证液体冲进去的滴速和引流袋里引流出的滴速一致。术后第1个24h,一般为80滴/分，如有血块阻塞,引流不畅时,用无菌注射器抽吸生理盐水加压冲洗,通畅后加快冲洗速度。24h后颜色为淡红色或呈尿色,可改为40滴/min。如冲洗液为深红色,除加快冲洗速度外,应立即遵医嘱静滴止血药,给予气囊导尿管牵引。前列腺切除后一般都有肉眼血尿,随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅,若血尿色深红或逐渐加深,说明有活动性出血,应及时通知医师处理。?2.3病情观察:备好心电监护仪，密切观察病人术后血压、脉搏、心率、血氧饱和度等，必要时给予吸氧。没有什么特殊疾病的可常规每小时测一次，连续测六小时平稳后就可以恢复正常测量。术后观察冲洗液的颜色,同时还应注意观察患者有无稀释性低钠血症,主要表现为恶心、呕吐、腹胀、高血压等,甚至发生呼吸困难、紫绀、视觉丧失、昏迷、惊厥等。如出现经尿道电切综合征及时向医生报告,及早处理。2.4饮食:术后6小时无恶心、呕吐,可进流质,鼓励病人多饮水,1～2日后无腹胀即可恢复---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---正常饮食。指导其进食高热量高蛋白,高纤维素易消化的食物,保持大便通畅,排便时，嘱患者放松情绪，切勿屏气、用力排便，避免大便用力后引起前列腺窝出血。?2.5疼痛的护理:麻醉过后，一般的疼痛可遵医嘱给止痛药予以缓解。但是，由于手术对后尿道的创伤，加上留置气囊导尿管牵引压迫及术后持续膀胱冲洗的刺激，常常引起膀胱阵发性痉挛疼痛，一般止痛药不能缓解症状，发作时易引起继发性出血和冲洗管道阻塞，增加感染机会。因此要及时报告医师处理。?2.6皮肤的护理:长时间卧床休息的病人，尤其是消瘦患者，应定时给予翻身拍背，必要时受压...