20例长期鼻饲患者的饮食配制护理体会张晓慧(苏州市社会福利总院老年病医院215008)【摘要】鼻饲法[1](nasogastricgavage)是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。对于鼻饲患者来说，由于他们不能正常经口进食，限制了食品的正常选择，基木采用一些牛奶、豆浆、果汁、米粉之类。这些食品不能多方面的提供机体所需高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素等。因此应注重做好鼻饲患者的流质配制护理，使鼻饲患者能同常人一样吸取充足的营养。【关键词】长期鼻饲饮食配制护理体会【】R473.6【文献标识码】B【】1672-5085(2014)23-0217-01鼻饲法(nasogastricgavage)是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食或拒绝进食的病人补充营养,维持正常生理需要，进行治疗。自2012年6月至2014年3月，我们共对20例鼻饲患者进行饮食护理，取得较满意的效果，现将饮食配制护理体会总结如下:1临床资料木组患者共20例，其中男性8例，女性12例，年龄75岁-98岁，平均年龄83岁,均为老年痴呆患者，其中丧失吞咽功能者17人，拒绝进食者3人，均采用一次性硅胶胃管从鼻腔插入，进行鼻饲。2护理2.1鼻饲患者饮食配制护理的重要性对于鼻饲患者来说，由于他们不能正常经口进食，限制了食品的正常选择,基木釆用一些牛奶、豆浆、果汁、米粉之类。这些食品的营养成分有限,不能多方面的提供机体所需高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素等。为了维持鼻饲患者正---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---常的营养需求，应注重做好鼻饲患者的饮食护理，通过科学合理营养液制备方法，使鼻饲患者同常人一样广泛饲用各种食品，吸取充足的营养。2.2鼻饲饮食的种类常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶可用食物包括：牛奶、豆浆、炖蛋、米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鱼、虾、肉类、蔬菜、汕、盐等。2.3鼻饲饮食的量长期鼻饲的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-300毫升，每日7次，加水数次，每日总量在1500〜2000毫升之间。本组病例是混合奶与匀浆饮食交替注入。2.4饮食的搭配鼻饲患者饮食的搭配根据不同病情症状及合并症，给予合适的配方。本组病例均为老年病人，长期卧床，易发生肺部感染、褥疮、高热、便秘、尿路感染等病发症，在食物配置的选择上注意富含蛋白质、各类维生素及热量、无机盐、水份、膳食纤维素等营养物质的补充。早晚两餐采用混合奶：亨氏米粉加肠内营养蛋白粉剂（安素）加水调制而成，其余餐次采用匀浆饮食。2.5饮食的配置2.5.1鼻饲营养液要注意细软无渣，以免堵塞鼻饲管。本组病例我们采用豆浆料理机，调制鼻饲饮食。先将米饭与各类剔除骨头的肉类及蔬菜等，加少量营养汤如：鱼汤,骨头汤等放入豆浆机中将其打碎,再加入等量营养汤后再打一次，如有渣滓再打一次，多次打碎搅拌可以保证打出来的营养液成糊状，无渣。2.5.2严格注意操作卫生。配制流质前所奋用具均予以洗净消毒，清洗双手并予以爱尔施消毒液消毒双手，防止细菌污染，食物原料注意新鲜无污染，食物现配现用。配制好的流质放置冰箱冷藏，如果在24小吋内未用完予以丢弃。2.5.3配制混合奶吋，牛奶豆浆加热吋不要加盖，待冷却后再加盖放入冰箱，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---防止酸败，可使用热水保温法或微波加热。肠内营养粉剂（安素）与亨氏米粉应用温水调制，避免将混合奶凝结成块。2.5.4各类水果打汁后予以单独调配灌注，避免与混合奶混合，以免将混合奶沉淀。2.5.5灌注流质的温度保持38-40度，用温度计测试或用前臂内侧试温不觉烫，方可注入。鼻饲温度过高或过低，可能损伤消化道黏膜，并可引起病人胃肠不适，致病人呕吐腹泻等。2.6鼻饲的餐次本组病例每日予以7次鼻饲，时间为07:00-09：00-11：00-13：00-15：00-17：00-19:00,夜间患者入睡后，不给予鼻饲，以保证胃肠道休息。小结胃肠道内营养是人类固有的消化、吸收和利用营养的最佳途径，对于长期鼻饲患者来说,由于他们不能经口正常进食，只能通过导管经鼻腔插...