十二指肠淤积症患者的护理体会高园园（黑龙江省嫩江县九三管局中心医院161414）【】R473.5【文献标识码】B【】1672-5085（2013）23-0290-02【摘要】目的讨论十二指肠淤积症患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论胃肠减压者应记录引流物的颜色及量，注意引流是否通畅。频繁呕吐易引起水、电解质紊乱，需密切观察答体征、皮肤色泽和弹性、有无腹胀及神志变化，记录出入量，若出现烦躁不安、四肢湿冷、脉搏加快、尿量减少或无尿，提示低血容量休克，应及时报告医师。【关键词】十二指肠淤积症护理各种原因引起的肠内容物在•I•二指肠远端或•I•二指肠空肠交界处通过受阻，使十二指肠近端被动扩张而产生的一系列临床综合征称为十二指肠淤积症。引起梗阻的原因众多，以肠系膜上动脉压迫综合征最多见，占50%以上，发病与十二指肠的特殊解剖位置有关。十二指肠水平部介于腹主动脉和肠系膜上动脉之间，后者呈锐角，若肠系膜上动脉过长、过短或先天性变异，从腹主动脉分出的位置过低，使二者之间的角度减小而压迫十二指肠，肠内容物通过受阻而致病。引起梗阻的其他病因有十二指肠及邻近部位的肿瘤、克罗恩病、腹部手术及先天性发育不良、畸形木病多见于无力体型的女性或长期卧床者，如存在脊柱前凸畸形则更易发病，病人多有消瘦和内脏下垂。临床呈间歇性反复发作，以上腹部不适、疼痛、呕吐为主要表现，多于餐后2〜3小时发作，呕吐物多含肭汁和宿食，俯卧位或膝胸卧位常可使腹痛和呕吐缓解是木病的特点。其他可伴有嗳气、恶心、腹胀及食欲不振等症状。重者可导致营养不良、脱水和电解质紊乱。查体可见上腹部胀满，有时可见胃肠蠕动波，触诊有上腹部压痛和振水音，偶可触及扩张的十二指肠。X线钡餐检查是诊断木病的主要依据，可在十二指肠水平部见钡剂中断（刀切征），十二指肠逆蠕动使钡剂呈钟摆样运动，当病人取俯卧位时，滞留的钡剂得以排除。必要时做肠系膜上动脉造影，以明确与十二指肠的位置关---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---系。十二指肠淤积症是一种症状候群，病因较多，诊断时须注明病因。治疗主要包括禁食、胃肠减压和对症处理，病情严重者需手术治疗。一、临床护理1.一般护理发作吋应卧位休息，禁食。保持病室干净整洁，温、湿度适宜，避免强光、噪音等各种外界刺激影响病人的休息。2.病情观察注意观察呕吐发生的时间、频率、呕吐物的颜色、气味、量以及是杏混有胆汁和宿食，呕吐和腹痛的程度经改变体位和药物治疗是否减轻。胃肠减压者应记录引流物的颜色及量，注意引流是否通畅。频繁呕吐易引起水、电解质紊乱，需密切观察答体征、皮肤色泽和弹性、有无腹胀及神志变化，记录出入量，若出现烦躁不安、四肢湿冷、脉搏加快、尿量减少或无尿，提示低血容量休克，应及时报告医师。3.对症护理呕吐吋协助病人取立位或将头偏向•一侧，或发现病人面色苍白或剧烈呛咳，提示呕吐物进入气管，吐后座及时清理呕吐物，并嘱漱U以保持口腔清洁，避免呕吐物物的残留气味再次引起呕吐。腹痛者给予腹部热敷，或遵医嘱给予解痉、止痛治疗。病人呕吐频繁加之禁食，易引起脱水和电解质紊乱，需及吋送检血生化，以便及时调整治疗。病情严重发生低血容量性休克吋，立即给予吸氧，建立静脉通道，加快输液速度，准备抢救物品、快捷、准确地执行医嘱。4.治疗护理对病人要关心体贴、热情周至，当苏呕吐吋不可有厌恶的动作或语言，应耐心解释呕吐的原因，消除其紧张不安的情绪，保持安静。禁食、胃肠减压是主要的治疗措施。监督病人禁食至病情缓解，然后多次少量给予流质饮食，餐后取膝胸卧位、俯卧位，并将地床脚抬高，如无复发，可逐渐增加饮食量，过渡至半流质和软食。在胃肠减压过程中，应及吋倒掉引流出的液体，以免影响负压吸引效果，如较长吋间引流液无明显增加，应用空针从引流管中抽吸，判断是胃内潴留液减少还是引流管中抽吸，判断是胃内潴留液减少还是引流管阻塞，如为后者应立即更负引流管。通过静脉补充液体和电解质，保证机体的基本需要量，见尿补钾。抗胆碱能药物可解除胃肠道痉挛，奋利于肠内容物的通过。常---本文来源于网络，仅供...