毒蕈中毒抢救护理体会【摘要】目的：总结毒蕈中毒的护理体会。方法：回顾性分析笔者所在区急救中心2011年10月5日收治确诊的一起因误食毒蕈导致集体食物中毒病例的临床资料，从护理方面总结体会。结果：6例患者全部好转出院。结论：早期明确诊断，良好的护理是治疗的保障，可以减少并发症的出现以及死亡病例的发生。【关键词】毒蕈中毒；护理；体会doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.038毒蕈俗称毒蘑菇，夏秋时节自然界分布极广，其主要有毒成分为毒蕈碱、类阿托品样毒素、溶血毒素、肝毒素、神经毒素[1]。重庆地区多山，气候湿润，适宜蕈类生长，常年均有误食毒蕈引起中毒的病例，多为家庭或者亲友集体中毒。毒蕈中毒目前尚无特效的解毒剂，早期使用催吐、洗胃、保肝及综合治疗能提高抢救成功率。本区于2011年10月5日收治确诊一起因食用毒蕈而引发集体食物中毒6例，由于诊断明确，抢救及时，无死亡病例，现将抢救护理体会总结如下。1临床资料患者6例，为本地同一地区居民，均为男性，年龄29~40岁，于当日进餐后1~3h，因头痛、恶心、呕吐、腹泻症状就诊。根据其症状以及毒蕈食用史，诊断为毒蕈中毒，其中重度中毒2例，轻度中毒4例。6例患者均出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，呕吐物为胃内容物，非喷射状呕吐，无咖啡色物质；大便为黄色稀水样便；其中1例出现皮肤湿冷、阵发性烦躁症状；1例出现畏寒、乏力、冷汗症状；1例患者肾功能检查显示轻度异常；所有患者血常规均提示白细胞高于正常值，中性细胞比率、淋巴细胞比率增高；心电图以及其它辅助检查未见明显异常。2病程及治疗因中毒者病情轻重不同，根据病情轻重，立即将患者进行分散治疗；2例重症者给予心电监护、吸氧、护胃、护肝、营养心肌、抗炎、抗休克治疗，并密切观察病情变化；轻症者予以护胃、补液并密切观察病情变化。次日，6例患者症状缓解，要求签字出院，平均住院时间21h。3抢救护理3.1组织分工根据病史结合症状体征诊断为毒蕈中毒，按病情轻重分别予以相应处理，各例患者均予以分配主管护士，责任到人。严格遵医嘱，对患者的治疗及时到位，严格“三查七对”，防止出现差错。3.2病情观察及护理观察患者呕吐物、排泄物颜色性状及量，及时查电解质及肾功能情况，并根据化验结果调整静脉输液的种类、输液量及速度。饮食方面予以流质或者半流质饮食，保证营养供给、补充液体，同时注意电解质平衡。严密监测病情变化，特别要警惕“假愈期”，应定期复查血尿便常规，肝肾功能，心肌酶学等指标，仔细观察患者的临床表现和生命体征及各项辅助检查指标，做好护理记录，有助于判断病情进展，便于及时采取急救措施。3.3及早彻底清除污物，减少毒物吸收毒蕈中毒属于食物中毒的一种，具有食物中毒的一般特征，即患者的病情和食用量的多少有直接关系，尽早清除毒物是治疗的关键。在本起毒蕈中毒案例中，由于患者入院时间距其食用毒蕈时间已超过4h，同时考虑到毒蕈中毒对胃肠道的损害以及洗胃处理对胃黏膜的损伤作用，所以未予以催吐或者洗胃处理。密切观察病情、及时通知医生是治疗的关键。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.4支持治疗护理是毒蕈中毒治疗的重要环节，观察周密、护理精心，可使许多患者转危为安。由于毒蕈中毒系生物碱中毒，可累及心脏、肾脏、肝脏、消化系统、神经和血液系统，引发多器官损害症状，甚至危及生命。所以对毒蕈中毒患者，建立补液双通道，予以营养心肌、护肝、保护胃肠道以及补充水电解质等治疗。护理过程中，严密监测血压、脉搏、呼吸及精神状况，发现患者有呼吸变化及精神异常，立即通知医生，同时做好急救护理。另外，局部的护理也非常重要。对呕吐严重、乏力、冷汗患者，每天用盐水漱口，及时擦洗皮肤，保持病床的清洁，及时更换被呕吐物污染的被单、衣裤，减轻患者紧张恐惧心理。3.5心理疏导毒蕈中毒患者常常是几人同时误食，有时是亲友聚会或家庭聚餐，多为群体性，常有家庭成员同时中毒，病情危重，很容易在人群中造成抑郁、恐惧、焦虑等情绪，在病员中尤其明显。所以做好心理疏导尤其重要，医护人员在抢救治疗过程中态度要镇静，动...