体位针-体位罐治疗腰椎间盘突出症的体会体位针\体位罐治疗腰椎间盘突出症的体会关键词体位针体味罐腰椎间盘突出症doi:10.3969/j.issn.1007~614x.2011.14.151腰间盘突出症是一种常见病和多发病，本病的发生是由于腰椎问盘发生退变与外力损伤或风、寒、湿的长期侵袭等因素，引起腰间盘纤维破裂的重耍原因，由于腰椎间盘排列呈生理性前凸，腰部后纵韧带的过度劳损或遇到的外力较大时，髓核就会向后方移位。在这种情况下如果腰肌和韧带的过度劳损或遇到的外力较大时，髓核就会冲破纤维环，向后方、侧力膨出或突出。多发生于青壮年体力劳动者，影响体力劳动和工作，至生活不能自理。自2002年以来用按摩、火罐等综合疗法共治疗患者465例，取得满意效果。资料与方法一般资料：治疗患者465例，其中女242例，男223例，年龄24〜79岁，病程1周〜2年，平均40天左右。诊断标准：本病诊断并不困难，一般患者都有单侧腰腿疼痛伴麻木症状，少数有双下肢或单下肢交替出现的放射痛，长时间站立或行止，症状更明显，卧床休息后经症状有不同程度的缓解，L_4〜5或L<sub>5</sub〉〜S<sub>l</sub〉棘突旁有明显压痛，腰部叩击痛，如坐骨神经受压会有下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，在秩边、环跳、委中、阳陵泉、悬中等穴也有不同程度的压痛，膝腱反射、跟腱反射常，病程较长、病情较重者可有患侧小腿、大腿腿甚至臀部肌肉萎缩，患者只能平躺，不能站立行走。双侧髓核向后纵韧带两侧突出，症状与单侧突出基本相同，不同的是会有双侧下肢坐骨神经痛,往往交替出现。中央型是椎间盘自后中部突出，压迫马尾神经，产生鞍区疼痛、麻痹和大小便功能障碍。建议立即手术治疗。CT扫描、核磁共振可帮助明确诊断。治疗方法：①特殊体位松弛法：将病者置于某个舒适的体位（如侧卧位、腹部垫高腹卧位），而将病人的顽固而强烈的腰背痛大大改---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---善，对于急性腰椎间盘突出、腰椎间盘脱垂、椎管狭窄者不能平卧位而采用的特殊体位。体位松弛法的重点在于找到有肌肉压痛点，将病者置于舒适的体位来将痛点“关闭掉”，以改善病者的症状<SUP>[1]〈/sup〉。持续点式接触手法应用：首先对病变的软组织用手掌、手指摩揉的手法，以达到放松局部肌肉、行气、活血作用。然后术者站立患侧床旁边，以单手或对手拇指重桑（根据病人肥瘦决定单双手指）。以全身力量集中于手拇指产生渗透力。放在压痛点旁边（触及硬结或索条状物）取向下方（深部）及向内侧的两种分力进行手法操作。一定要用柔和并有渗透之力的手法向下方并带起病变部位以推离原來的位置，再回原位，以达到疏筋、理腱的作用，并向对侧轻推，以复正偏歪的棘突，以正骨治疗目的。②针灸疗法：取双侧肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、昆仑等穴位，进行直针刺法，以得气及放电感为佳（彳亍针5分钟1次，留针30分钟）〈sup〉[2]</sup>o③体位火罐治疗：用独特的体位罐。在腰椎触诊时发现偏歪的棘突，同时经手法纠正，配合体位罐达到良好的巩固效果。首先病人取舒适体位，以俯卧位，腹部垫起为例，触诊若向左偏歪,拨火罐吋应向右侧用力拨，否则向对侧拨。拨火罐为10分钟。然后嘱病人站立位，取膀胱经两侧对称拨火罐，并将双脚与肩同宽站立，互抬高下肢尽量于韻平齐并作下蹲站立运动（如病人不能配合站立位，等待有缓解后再拨站立位火罐）。注意事项：患者急性发作期，治疗后配合卧床休息，不能久坐。恢复期病人活动量要逐渐增加，注意防寒，保温为主。功能锻炼以预防复发的主要因素。结果腰腿部症状消失，活动自如，能从事正常工作者288例，占患者总数的70.94%,腰腿部症状减轻,基本不影响正常工作和生活45例，占患者总数的16.98%。总有效率87.92%o随访5年复发率3%。讨论本病治疗遵循中医辩证论治，标本兼治的原则。本手法釆用持续手法是依据肌肉舒缩的生理特点而设计的。瞬间的推移手法只会引起肌肉的收缩，达不到使之移位、松弛痉挛的目的，只有持续才能使肌肉从开始的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---收缩状态转为松弛状态，才能发挥充分的移位...