1例重度痛风合并脑梗塞后遗症患者的护理体会痛风,脑梗塞后好喝白酒吗?撰写时间：202X年XX月XX日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---中图分类号R256.3文献标识码A文章编号1672－3783(2021)2021－0390－01关键词痛风脑梗塞护理202x年7月我科收治了１例痛风性关节炎伴有脑梗塞后遗症的患者．经过全科医务人员积极治疗与精心护理，取得较满意效果，现将护理体会报告如下:1�病例资料�患者，男、59岁，消瘦，颜面苍白，因四肢关节反复红肿疼痛20余年加剧半月，伴右侧肢体乏力于202x年7月9日平车推入我科住院治疗。自诉缘于20余年前无明显诱因感四肢关节反复疼痛、红肿，与天气变化无关，逐年加重，伴四肢痛风石沉积。2个月前因右侧肢体乏力在我院神经内科住院，诊断为“脑梗塞”，经治疗好转出院。出院时患者右上肢肌力为I级右下肢肌力为II级。半月前患者感手腕、踝关节红肿疼痛、活动不利、右膝关节肿胀、四肢多处痛风石沉积。入院时诊断为“痛风性关节炎伴脑梗塞”。入院一周后双手掌及手背、双足部痛风石逐渐增多，并按痛风石形成的先后顺序逐个破溃，流出大量血水伴泥沙状的液体。入院后给予抗感染及促进尿酸排出，碱化尿液及抗脑缺血、肢体康复锻炼等治疗，并根据患者创面情况采取一系列护理措施，住院3个月后患者四肢关节红肿消退，痛风石全部破溃并已结痂，右上肢肌力为II级，右下肢肌力为III级，康复出院。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---�2护理措施�１饮食护理:痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，主要是血尿酸增高引起痛风性关节炎，严重时痛风石形成。同时患者既往有过脑梗塞病史，故指导患者摄入低嘌呤、低脂肪、低热量、低蛋白、高碳水化合物食物。急性期严禁摄入动物的内脏、海鲜类及酒（尤其是啤酒）等高嘌呤食物。多食水果、蔬菜等低嘌呤且碱性食物，可降低血尿酸性度，提高尿酸在尿中的可溶性。同时要求患者多饮水，增加尿量，促进尿酸排出;适量饮水还可降低血液粘稠度，改善血运，降低脑梗塞复发的机率。�２创面护理:该患者四肢痛风石破溃总达20余处，创面深浅不一，破溃时间先后不一致。且痛风时石呈泥沙状，给换药带来极大困难。每次换药必须由医生护士两人花费1小时以上的时间共同完成，对破溃处逐个换药。先用生理盐水冲洗创面后，再用刮匙清理，对于较深的痛风石，则用手术刀剔除，必要时予引流条引流。然后用２%双氧水冲洗，再给予破溃处周边消毒，最后用无菌沙布覆盖，绷带固定，每天换药一次，敷料渗湿时随时更换。揭取敷料时先揭开绷带和外层纱布，里层敷料先用生理盐水浸湿后再轻轻揭起，防止损伤新生的肉芽组织和皮肤。�３病房环境管理:我们将患者安置在单人间，进行保护性隔离，限制探视，每日紫外线照射消毒，地面用０.０１%含氯消毒液拖地。另外，患者四肢多处皮肤破溃---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---化脓使床单易沾有脓液、血渍。我们给患者肢体放置处铺上中单，利于每日及时更换。�４疼痛及肢体康复的护理:患者四肢疼痛剧烈时用支撑物将患者肢体抬高３０。，并服用秋水碱止痛，因患者右侧肢体肌力减退，故应2小时协助患者更换体位１次，因患者四肢多处溃烂且疼痛不适，故给肢体康复锻炼带来极大不便，给患者锻炼时不但动作要轻柔，手不能触及患者破溃处，要选择在患者肢体疼痛减轻或消失时进行，而且当患者有疼痛不适加剧时应立即停止锻炼。疼痛部位不宜采用理疗，针灸及按摩局部；不宜用止痛膏、不宜冷敷或热敷，避免局部疼痛加剧。�５心理护理:由于患者肢体剧烈疼痛及肢体肌力减退导致的自理缺乏。故患者易出现焦虑、恐惧、自悲、抑郁、急躁等病态理，为此护理人员应做好心理疏导工作，主动与患者谈心、关怀、体贴患者，从精神上给予安慰和鼓励，做肢体康复锻炼时应动作轻柔，且应在患者疼痛减轻时进行，以减轻患者痛苦，向患者讲解治疗本病方法、目的及预后。使其保持心理舒畅清心静养，积极配合治疗。同时鼓励家属积极参与患者康复过程及饮食制定。�６出院指导:本例缺乏对疾病的预防保健知识是导致病...