前列腺增生合并膀胱结石微创手术后的护理体会|前列腺增生合并膀胱结石撰写时间：202X年XX月XX日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---摘要目的总结前列腺增生合并膀胱结石患者行尿道前列腺电切术（TURP）加膀胱镜下气压弹道碎石的护理要点。方法回顾性分析128例行该术的前列腺增生合并膀胱结石患者临床护理资料。结果手术顺利完成、护理恰当、无护理并发症，患者均治愈出院。结论系统的规范化护理是有效减少手术并发症，提高手术疗效，促进患者康复的重要保证。关键词：前列腺增生经尿道前列腺电切术护理中图分类号：R697.31文献标识码：B文章编号：14-7484（2021）11-0203-02前列腺增生症（BPH）是老年男性泌尿系统的常见病，往往多数合并不同程度的膀胱结石。经尿道前列腺电切（TURP）已被国际公认为治疗前列腺增生的“金标准”。它的主要优点是创伤小、出血少、恢复时间快1，而膀胱镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石，具有微创、无需开刀取石等优点，早已成为膀胱结石的首先治疗方案。我院自202x年5月～2021年7月采用TURP加膀胱镜下气压弹道碎石治疗前列腺增生合并结石患者共有128例，疗效满意。现我们将护理体会报道如下。1临床资料本组128例患者，年龄57～86岁，平均73.8岁。均有不同程度的排尿困难、尿频尿急或急性尿潴留等前列腺增生及膀胱刺激症状，并根据膀胱前列腺B超、血前列腺特异抗原（PSA）测定及尿流动力学检查等检---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---查诊断为BPH合并膀胱结石，结石直径范围在1.0～3.5cm之间，其中68例患者膀胱结石为多发。所有患者术后均留置Fr22三腔导尿管，持续生理盐水冲水膀胱1～3d，术后留尿管5～7d，术后住院5～9d，平均7d。本组患者术后排尿梗阻症状有明显改善，拔尿管后10例有暂时性尿失禁，无护理并发症。2护理2.1基础护理病情变化，加强基础护理。术后给予心电监护，监测血压、脉搏、呼吸，观察患者的神志等变化，并给予保暖。了解有无因麻醉、失血或手术创伤使原有并发症加重，或由于手术中大量冲洗液吸收而出现电切综合征。在巡视中及时发现病情变化，向医生汇报，并给予对症处理。2.2并发症护理电切综合症的护理。电切综合症发生的根本原因是灌洗液吸收过量，是以稀释性低血钠和血容量过多为主要的临床综合症。常于术中及术后几个小时内发生，临床症状的发生及程度与灌洗液的吸收量呈正相关关系2。临床上主要表现为循环系统、神经系统的功能异常。早期表现为高血压、心率加快、烦躁不安、胸痛、恶心、呕吐、表情淡漠；随着病情的进展，患者出现血压下降、心动过缓、呼吸困难、惊厥、昏迷，甚至出现心跳、呼吸停止，导致死亡。护理工作重点落入在术中及术后早期，贯彻预防为主的原则，及时发现可疑症兆，早期处理，积极配合医生抢救，监测血电解质变化，直至恢复正常。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---引流管的护理。保持膀胱冲洗管、尿管通畅是保证功能正常的必要性。护士就应注意观察输入量和输出量是否相等，引流管有无堵塞。定时挤压冲洗管，根椐冲洗液的颜色调节冲洗速度，如血色深并有小血块，应加快冲洗速度；如血色浅或澄清，可减慢冲洗速度；同时观察冲洗速度与引流速度是否一致。如有凝块阻塞尿管，可施行高压冲洗吸出阻塞的血块，以免造成膀胱充盈而加重出血。如无法抽出血凝块，应拔出尿管，并协助医生在膀胱镜下清除膀胱内血凝块，再重新留置三腔气囊尿管。怀疑有膀胱尿外渗或穿孔的中患者，应分别记录注入冲洗液量及引流量，必要时协助医生进行膀胱周围穿刺。冲洗持续时间一般为1～3d.膀胱痉挛的护理。因手术、尿管的刺激，病人可出现不能控制的强烈尿意、便意伴痉挛性疼痛、尿液自排出、冲洗管及尿管阻塞，伴尿液颜色加深，术后应保持引流通畅，根据引流液颜色随时调整冲洗速度，防止凝块形成。如有小凝血块堵塞引流时应挤压引流管使血块排出。若无效则应用注射器抽取生理盐水冲洗，尽量把膀胱内血块冲净。直至冲洗液澄清为止。调节冲洗液的温度25℃～30℃，减少对膀胱的冷刺激，预防膀胱痉...