新版应用系统超声检查技术诊断胎儿畸形的临床体会汇编摘要目的：应用系统超声检查技术，进行胎儿产前畸形筛查，预防低智儿、缺陷儿的出生，提高全民人口素质。方法：用彩色超声检查仪，对孕12～34周的孕妇进行产前系统超声检查，对怀疑有胎儿畸形的孕妇进行追踪随访检查，以避免胎儿畸形的漏诊和误诊。结果：对1021例孕妇进行产前系统超声检查，检出胎儿畸形38例，其畸形发生率3.8%，均经正常分娩和引产后证实，产前筛查与产后符合率100%。漏诊室间隔缺损1例，左前臂缺失1例。结论：超声检查虽具有一定的局限性，但分辨率较好的超声检查仪，在胎儿畸形的产前诊断中具有重要价值，对降低围产期死亡率及优生优育具有重要意义。关键词系统超声检查产前胎儿畸形doi:10.3969/j.issn.1007-614x.202x.07.234胎儿出生缺陷现已成为目前影响我国经济发展和人们正常生活的社会问题。据不完全资料统计，我国目前共有畸形儿3000多万人，每年约有80万～120万的缺陷儿出生［1］，给社会和家庭带来巨大的精神和经济压力［2］，也影响了全民素质的提高。超声检查目前已成为产前诊断胎儿畸形的重要和常用手段之一。资料与方法202x年10月～202x年12月产检孕妇1021名，年龄20～41岁，平均25岁的孕妇进行分层次超声检查，其中86例为孕11+4～13+6周胎儿，主要观察胎儿双顶径、鼻骨、颈项透明层厚度；624例为孕20～26周胎儿，进行全方位系统胎儿筛查，观察胎儿各器官形态、结构。对未进行中孕期系统胎儿筛查孕妇310例，行晚孕期常规筛查，体检常规检查1例，对这些孕妇进行产前超声诊断与研究。检查方法：采用日立5500及日立6500彩色超声多普勒诊断仪，孕妇常规取仰卧位，必要时取侧卧位，充分暴露检查部位，经孕妇腹部对胎儿进行分层次检查。首先，先确定胎头位置，再依次观察胎儿头面部、颈部、脊部、胸腔、腹腔、四肢及胎盘、羊水、脐带等。对可疑异常部位进行反复仔细检查，并注意是否有复合畸形存在，对异常胎儿要追踪随访检查。结果1021例孕妇中检出胎儿畸形38例，其畸形发生率约3.8%。包括无脑儿11例，脑积水6例，脑积水合并脊柱裂1例，脑膨出1例，脐膨出2例(其中1例合并单脐动脉)，腹裂2例，心内膜垫缺损3例，唇腭裂2例，颈项透明层增厚2例，双肾多囊性发育不良2例，双肾盂积水(肾盂积水＞10mm)4例，胎儿骶尾部畸胎瘤1例，胎儿腹腔积液1例，漏诊室间隔缺损1例，左前臂缺失1例。见表1。讨论胎儿畸形是胚胎发育过程中由各种内外因素引起的胎儿形态、结构、生理功能的发育异常。产前诊断作为预防出生缺陷的重要措施，受到国家高度重视，国家卫生部于202x年12月颁布了《产前诊断技术管理办法》。在近两年的工作中，遵照《产前诊断技术管理办法》，对我市近两年来的孕妇进行产前系统超声检查及追踪随访观察。在工作实践中，对产检孕妇分层次超声检查，对胎儿各器官、各部位的结构、形态进行系统观察，在胎儿畸形筛查过程中，选择了最佳超声检查切面，最佳超声检查时间(孕18～24周)［3］，规范产前超声检查报告书写，逐步完善产前超声诊断步骤，总结了超声检查中技术技巧，提高了产前超声检查诊断技术，使产前超声检查逐步达到科学化、规范化。同时检查结果显示，我市胎儿畸形中以神经系统畸形占第1位，而胎儿中枢神经系统畸形是新生儿死亡的主要原因，也是致残的主要原因之一，出生后严重影响生活质量，为其自身及家庭和社会带来极大的精神及经济负担。这种畸形目前尚未有效的治疗措施，只能采用及早诊断和终止妊娠的方法，而系统超声检查是产前诊断胎儿神经系统畸形的重要手段，在产前诊断胎儿畸形中具有重要的价值。超声---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---检查也有一定的局限性［4］，因为其不但受其成像设备技术的限制以及超声医师检查技术与思维方法等多种因素的影响，而且受孕周、孕妇肥胖程度及胎儿体位、胎儿活动度、胎儿骨骼声影和羊水量等多因素的影响，许多器官或部位可能无法显示或显示不清，超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来，特别是胎儿心脏畸形筛查受胎儿期循环系统特点及检查条件限制，胎儿超声心动图不能将所有的心脏结构畸...