手术室与供应室一体化管理的实践体会【】R197.3【文献标识码】A【】1672－3783(2011)09－0321－01【摘要】介绍了手术室与供应室一体化管理的方法和工作流程。通过一体化的合作，确保手术器械的清洗质量，降低了院内感染发生率，减少了手术室护士的非专业护理时间，体现了一切以病人为中心的整体护理。?【关键词】手术室供应室一体化合作我院是一所综合性三级甲等医院，随着手术类别的不断提高和手术台次的增加，对手术室护士业务素质的高要求是一个严峻的挑战。为了让手术室护士把更多的精力投入围手术期护理，解决手术室护士非专业护理时间，把时间还给病人，同时确保术后器械的清洁质量，减少手术室环境污染，我院于2011年实行手术室与供应室清洗器械一体化合作管理，按供应室工作流程集中清洗术后器械，取得了良好的效果。现总结如下。?1一体化管理管理方法?1.1运行前期的准备工作①在运行前各科相关人员召开会议，明确工作职责，派遣人员外出参观学习，借鉴国内外先进经验，结合本院实际情况制定一体化工作流程。②组织相关人员进行业务培训，了解一体化运作的目的、意义和实施方法。③对手术器械进行规范化整理，根据器械包种类设计器械清单，定物、定量、定规格，配以图片的表格汇编成手术器械图谱，便于供应室护士掌握和核对。?1.2科室合理布局，增添设备、人员①我院为支持一体化运作，在造新大楼时将供应室与手术室垂直相连，分别设在新大楼的地下一层和三楼。手术器械的清洗室、打包室、辅料室、消毒室设在供应室。手术室通过外走廊、污电梯与供应室去污区相连，以此传送污染的器械和敷料；供应室无菌区通过清洁电梯与手术室的无菌库相连，以此传递消毒后的手术器械和敷料包。②供应室增添了全自动清洗机、超声清洗机、干燥箱、器械分类台、各种清洗框、清洗架、运送车等等，添置了一定的手术器械用于周转。手术室配备了快速消毒锅和过氧化氢低温等离子灭菌器以备急需。③安排一位资深的手术室护士到供应室专门负责手术器械和敷料的打包以及手术当日器械的调配运转工作，通过传、帮、带的方式使供应室的护士都能胜任关于手术器械方面的相关工作。供应室配备了多名清洗工人，专门负责污染器械的交接核对和预清洗工作。?1.3建立良好的沟通平台手术室与供应室护士长在实际运行中多次探讨，制定出合适的工作职责、制度、操作规范、质量标准、应急预案等。护士长定期检查各级人员的执行情况，对存在的问题和不足及时提出解决方法和改进措施，最终形成一套科学合理的制度和管理方法。?1.4各区工作流程?1.4.1手术区手术结束后，手术室护士对所用手术器械按消毒隔离管理办法进行预处理［1］，清点器械数量，在手术器械交接卡上签全名后，随器械放在器械盘内，特殊器械单独用包布包裹，特殊菌种污染器械和急诊手术作明显标志（如用双层黄色医疗垃圾袋包裹，外面注明急诊手术或者是阳性患者），所有器械用包布包裹后放在手术间外走廊的推车上，通过污电梯送至供应室的去污区。污染敷料由污电梯送往洗衣房清洗消毒烘干。?1.4.2去污区供应室护士根据器械交接卡及时核对。如有错误，及时与手术室联系，如无错误，根据器械的污染程度、性质选择手工、机械清洗。机械清洗时，将器械轴节撑开---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---并与手术器械包名称相符的木质牌子一起放置在清洗框内，方便清洗后器械包的辨认和打包。带管腔的器械可用高压水枪、高压气枪或用细长的毛刷进行清洗。细小精密的器械可用超声波清洗机清洗，但必须防止螺丝松动或掉落，造成器械的不完整，影响使用。?1.4.3清洁区污敷料经洗衣房清洗烘干后送至供应室。根据各类手术需要和数量准备手术辅料包。手术器械清洗烘干后进入清洁区进行检查保养，合格后包装。针对清洗不干净、轴节不灵活、有锈迹或损坏的器械及时清洗，手工上油、除锈或更换，保证手术器械能够安全使用，提高手术质量。?1.4.4无菌区器械物品经过一系列规范化流程处理后，由供应室人员将无菌物品通过洁梯送往手术室无菌间，由手术室器械班接收归整。2效果评价?2.1资源共享，降低医疗成本将手术室与供应室...