高原地区常见婴幼儿预防接种异常反应的临床护理体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【】R473.72【文献标识码】B【】1672-5085（2012）32-0327-02预防接种是人们运用免疫学的原理，将相应的生物制品（疫苗）通过适宜的途径接种于易感者机体内，使其发生免疫反应，从而产生对疾病的特异抵抗力，提高人群免疫水平，从而起到预防和控制疫苗针对传染病的发生的目的，但婴幼儿接种疫苗后,除产生有益的免疫反应外,还有些疫苗在接种时或接种后产生对受种者机体或功能造成损害，这种有害的反应叫预防接种异常反应，简称AEFI[1]。尽管这种有害反应发生率极少,但如果处理不及时、不正确,容易对婴幼儿造成痛苦，甚至生命危险，引起家长的紧张和恐慌,因此应引起医护人员的高度重视。婴幼儿预防接种后常见异常反应多为一般反应,为疫苗固有性质造成，如发热、局部硬结等，也包括较重的异常反应,如局部过敏，全身性过敏及较重的过敏性休克。现将常见婴幼儿异常反应发生的症状、体征及临床护理体会总结如下：1预防接种异常反应1.1一般反应:在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热,有轻度(37.1-37.5℃)、中度.6-38.5℃)和重度(≥38.6℃)。一般在接种疫苗后～24小时内体温上升，持续1～2天,很少超过3天。局部红肿、硬结,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状。局部反应主要表现为注部红肿浸润,根据纵横平均直径分为弱反应(≤2.5cm)应(2.6cm-5.0cm)和强反应(>5.0cm)。大部分皮下接种苗在注射后数小时至24h或稍后局部出现红肿浸润、疼范围一般不超过5.0cm,一般在24h-48h后逐步消退。1.2异常反应:合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.3疫苗质量:由于疫苗在生产过程中质量不符合标准,接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。1.4实施差错事故:由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案造成受种者机体组织器官、功能损害。1.5偶合症:受种者在接种时处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病。1.6心因性反应:在预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体性反应。2出现预防接种异常反应后的护理2.1接种疫苗前后的常规护理接种疫苗前要认真观察幼儿的精神状态、面色是否正常,皮肤是否有异常皮疹、严重湿疹、发生水痘等情况。询问如有发热、腹泻、感冒等接种禁忌证时,要暂缓接种疫苗。接种疫苗后的2d内,洗浴时注射部位要避免被污染,保持局部皮肤清洁,防止发生继发感染。同时让婴幼儿适当增加休息时间,防止受凉多喝水,有利于帮助幼儿顺利度过不适应期。2.2接种后发热及胃肠道反应的护理体温在37.1-38.5℃之间,无其他不正常症状的婴幼儿,要适当休息多喝开水注意保暖,防止继发其他疾病,对出汗较多的婴幼儿,应勤换内衣勤洗浴,以促进体内代谢产物的排泄与降温。同时饮食宜清淡、易消化,多补充果汁、菜汁,不可随意使用降温药物,若有高热不退或发热持续时间超过3d者,合并其他异常反应,应及时请儿科医生诊治。2.3接种卡介苗后的护理卡介苗是一种减毒活疫苗,怕光怕热。注射时要严格无菌操作规程,溶解后要摇匀,准确掌握注射剂量,注射于上臂三角肌外下缘皮内,若掌握不当或注入皮下容易发生不良反应。皮内注射完毕时可将针头斜面旋转向下后拔出，此法可防止药液外流，提高免疫接种成功率。同时应告知家长,卡介苗注射后一般2周左右接种部位出现反应,有红肿、硬结、脓疱、溃疡、结痂和瘢痕愈合6个阶段的反应,但每个人反应的轻重有所不同,约2个月瘢痕愈合---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---[2]。指导家长勤观察、勤换洗内衣,注意局部反应不要热敷也不可做处理,不使溃疡污染化脓即可。局部反应较重时,也不可切开排脓,否则切口不易愈合,还可因此并发全身性感染。2.4服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸的护理告知家长脊髓灰质炎糖丸疫苗有怕...