浅析中西医结合治疗慢性胃炎的临床体会【摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性胃炎的的临床体会。方法中西医结合治疗我院自2010年6月到2011年6月68例慢性胃炎患者。结果治愈46例，显效10例，有效7例，无效5例。总有效率92.86%。结论通过对慢性胃炎病的治疗方法及治疗效果分析，认为中西医结合治疗慢性胃炎的效果尚且比较理想。【关键词】中西医结合；慢性胃炎；临床体会【】R533【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0389-021临床资料1.1一般资料随机选择本院门诊慢性胃炎患者68例。所有病例均具有慢性胃炎的临床症状，在我院作纤维胃镜确诊为慢性胃炎，依据慢性胃炎中西医结合诊断方案的标准（草案）[1]进行诊断，本草案为中国中西医结合学会消化系统疾病委员会在2003年重庆会议上制定版本。其中男43例，女25例，年龄15～67岁，病程1.5～18年，平均8年。其中浅表性胃炎44例，萎缩性胃炎21例，糜烂性胃炎3例。1.2中医病理分型及症状表现1.2.1脾胃虚寒型共32例。症见胃脘隐痛，食后加重，喜暖喜按，纳呆，神疲乏力，便溏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。1.2.2肝胃不和型共17例。症见胃脘胀满、攻撑作痛，脘痛连胁、暖气频频、得矢气则舒，舌苔薄白，脉弦。1.2.3脾胃湿热型共12例。症见胃脘胀痛或满闷不适、嘈杂嗳气、口苦口腻、大便不爽、舌苔黄腻、脉滑数。1.2.4胃阴不足型共7例。症见胃脘隐痛，灼热不适，口干喜冷饮，舌质偏红，少苔，脉细数。1.3治疗方法：将病例分别中西医进行治疗，应用中医辨证，按中医分型施治，所用方剂如下①治以健脾益气、和胃，方用香砂六君子汤加味：党参20g，白术15g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，木香10g，砂仁6g，黄芪20g，炙甘草9g，当归10g。②治以舒肝理气、和胃止痛，方选加味四逆散。方：柴胡10g、白芍20g、枳壳12g、甘草6g、延胡索15g、佛手10g、川楝子10g、旋覆花12g、香附12g、木香10g、陈皮10g。③化湿清热、理气和胃，方选芩连平胃散加味：厚朴15g，苍术15g，陈皮12g，黄芩12g，黄连10g，半夏10g，霍香12g，茯苓15g，石菖蒲10g，薏苡仁20g，蒲公英30g。④治以滋阴养胃，方用益胃汤加减：方用益胃汤合芍药甘草汤加减。药用沙参10g，麦冬10g，石斛10g，玉竹6g，白扁豆10g，生地10g，山药15g，白芍12g，炙甘草6g，乌梅10g。若口干甚加重沙参、石斛用量，以滋阴养胃生津止渴。西药：多潘立酮10mg，3次/日；硫糖铝1.0g，4次/日。幽门螺杆菌阳性者，加联1-2周三联杀菌药，克拉霉素0.25g，奥美拉唑20mg，阿莫西林1.0g，2次/日。若上腹部饱胀恶心加服吗丁啉片20mg，日3次，反酸吞酸加法莫替丁40mg，睡前口服。2结果2.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》（2002）拟定：①治愈：临床症状，体征消失，胃镜所见及胃粘膜组织改变恢复正常，幽门螺杆菌（Hp）转阴，随访半年未复发；②显效：病变胃粘膜基本恢复正常，临床症状明显改善；③有效：临床症状，体征基本消失或明显减轻，胃镜所见及胃粘膜组织学改变有新改善，幽门螺杆菌（Hp）部分转阴；④---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---无效：病变胃粘膜及临床症状无改变或加重。2.2治疗结果本组68例病例，经治疗4～5个疗程，其中治愈46例，占67.9%；显效10例，占14.3%；有效7例，占10.7%；无效5例，占7.14%。总有效率92.86%。3讨论慢性胃炎具有病程长，易反复等特点，如果只是用西医进行消炎，保护胃粘膜的治疗，那么治疗比较单一，长期效果比较差。中医中药对胃炎采用辨证施治的方法取得了很好的疗效。引发慢性胃炎的主要原因包括幽门螺杆菌，其也是主要引发慢性活动性胃炎的原因[2]，胃酸的分泌因感染幽门螺杆菌而减少，导致壁细胞破坏，胃黏膜的炎症可在对幽门螺杆菌进行清除后治愈。脾胃虚弱型治以健脾益气、和胃，方用香砂六君子汤加味。肝胃不和型治以舒肝理气、和胃止痛，方选加味四逆散。脾胃湿热型，化湿清热、理气和胃，方选芩连平胃散加味。胃阴不足型，治以滋阴养胃，方用益胃汤加减。同时加用西药保护胃黏膜、中和胃酸，对幽门螺杆菌为阳性的患者，采用三联杀菌药加服。采用西药抑制和杀灭Hp已被临床证实，但因再大吃一惊染或产生耐药...