偏远山区医院低年资护士急救应急能力的培训体会叶和梅(重庆市中山医院400013)【关键词】护士急救应急能力培训【】R471【文献标识码】A【】2095-1752(2012)30-0148-01为响应卫生部“万名医师支援农村卫生工程”项目的活动，我荣幸地来到了城口县人民医院。城口县地处大巴山南麓，自然环境较为恶劣，境内山大沟深，道路崎岖，自然灾害、交通及矿难事故时有发生。作为城口县综合技术较强的县人民医院应对突发性事件概率相对较高，是集中成批量救治创伤患者的场所。针对木院工作5年以下的低年资护士［1］的工作经验相对不足，基础理论知识较薄弱，基木技能不够扎实，应急反应欠灵活、处理问题能力较差、抢救时救治程序紊乱等问题，采用集中理论培训、情景模拟训练、床边提问，实践反思讨论法［2】等多种形式对低年资护士进行系统化急救应急技能培训，以对突发事件应急流程有全面的了解和掌握，提高低年资护•上的急救应急处理能力，提高抢救急危重病人的存活率，从而提高医疗护理质量。1培训方法［3］1.1临床技能培训：培训内容包括心肺复苏、输氧、股动、静脉穿刺、静脉留置针穿刺技术、导尿术、人工简易呼吸器及心电监护仪连接等。首先，由院内技术操作能手和护士长进行操作的规范演示，若有现病例就在现场进行操作演示。其次，在护士长指导下由参加培训的护士进行实地操作。1.2急救流程培训：包括院前急救、心肺复苏、急性过敏反应、大批量创伤、集体食物中毒、大型公共突发事件等急救流程中的各环节及要点；科室布局及急救用品的定位和布置，各种急救演练等。1.3反应速度培训：培训内容毡括病情观察能力和应急配合能力。其中病情观察能力主要括主动巡视、耐心倾听、观察方法、观察要点、病情评估、发现问题及时请示报告及处理、准确及时的护理记录等；应急配合能力包括急救---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---物品准备齐全、操作迅速规范、抢救程序化、配合主动迅速，口头医嘱复核后执行急救药品、剂量、用法准确以及急救过程中情绪稳定、沉着应对。1.4理论水平培训：主要包括护理基础知识、护理操作、护理心理学、急救护理学、专科护理以及当地高发的烧伤、蛇咬伤、蜂刺伤、狂犬病、急性中毒的临床病情观察及急救护理措施等。主要方式为专题讲座、集体学自学、考试和考核等。每周均安排专题讲座及集体学＞」。2培训形式2.1专题讲座：选择某一特殊的应急事件或典型的重症个案为主题，由1名经验丰富的护士或医生主讲，介绍该应急事件的发生、发展和护士在这一事件中所需具备的正确的思维方式、抢救步骤，以及相关仪器的使用。2.2情景模拟训练：以假如某病人出现某种紧急情况为背景，即设置情景，让低年资护士先学会识别和判断病情，引导低年资护士进行模拟抢救和处理。2.3床边提问：即在病人床边结合病人实际情况针对某些可能出现的应急情况进行讨论和分析，并制定相应的抢救措施。如胸腔闭式引流管滑脱后的处理，这种方式可以提高护士的快速反应能力和护士的表达能力。2.4实践反思讨论法[2]:主要适用于对以往应急事件处理的讨论，让低年资护士反思在这一事件中的思维和处理的成败，在借鉴的基础上加以总结，从而提高护士疲急的能力。3评价与考核3.1理论知识考核：可以通过书面方式进行闭卷考核，测试低年资护士对应急事件的识别和处理的理论知识。受训者均需要通过理论考试，满分为100分，达到80分为合格，90分及以上为优秀。3.2操作能力考核：主要是评价护士的实际动手能力。通过护士对常用急救技术与各种抢救仪器和设备的操作情况进行评价，分别从物品准备（10分）、执---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---行过程（50分）、操作能力（20分）、效果评价（20分）4个项0进行评价，总分达到80分为合格。3.3监测急救过程执行时间：主要是定量评价护士的应急能力。对每一位低年资护士培训前后临床护理过程中的各个子过程的执行吋间进行记录并进行对照分析。如护士到位接待患者时间、安排患者到病床的吋间、测血压时间、建立静脉通道吋间、抽血吋间、吸氧时间、心电监护吋间、导尿时间、建立病历吋...