45例乳纤维瘤患者围手术期护理体会柴学红(河南省商丘市第一人民医院护理部476000)【】R473.71【文献标识码】A【】1672-5085(2012)22-0127-02【摘要】目的总结乳腺纤维瘤患者围手术期的护理特点及术后注意事项。方法针对我院2009年3月〜2011月8月期间实施乳腺纤维瘤手术治疗的45例患者的情况给予有关术前指导，术中配合、术后护理以及健康宣教。结果45例乳腺纤维瘤患者通过围手术期的有效护理与健康教育，整体提高了患者的手术耐受性，保证了手术的。效果43例伤口一期愈合，1例伤口裂开，1例拆线后换药2-3次，给予抗生素治疗后痊愈。结论对乳腺纤维瘤手术患者围术期给予积极有效的护理措施是保证手术顺利进行关键。【关键词】乳腺纤维瘤围手术期护理健康教育乳腺纤维腺瘤是发牛.于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性肿瘤，是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，但以18〜25岁的青年女性多见，木病的发生与内分泌激素失调有关，临床上以乳腺的外上象限最多见，一般单侧单发较多见，呈卵圆形，多以无痛性肿块就诊。乳房纤维瘤虽属良性，但有恶变可能,有文献报告恶变率为0.0038%[1]。乳腺纤维瘤一旦是确诊最好通过微创手术进行瘤体的切除，切除的组织送病理，明确诊断，积极的遵医嘱用药进行治疗。对2009年3月〜2011月8月期间行乳腺纤维瘤手术治疗的45例患者围手术期给予有效的护理，临床疗效满意，总结如下。1资料与方法1.1一般资料45例乳腺纤维瘤患者中最小17岁，最大55岁，平均年龄27.6plusmn;1.5岁。其中17〜30岁间30例，占66.7%,已婚妇女34例，占75.56%。单侧乳房单发31例占68.9%，多发8例占17.7%;双侧乳房多发6例13.3%。肿块位于乳房外上象限34例占75.6%;外下象限2例占4%,内上象限6例占13.3%，内下象限3例占6.7%。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2手术方法所有患者手术前临床仔细的检查肿块大小，位置及数0。手术在门诊手术室即可进行，现消毒，铺手术巾，用2%的利多卡因局部麻醉的情况下即可完成，手术切口依据肿块的位置而决定，一般大小约1〜2mm，肿块如位于乳晕区或距之4mm以内的患者采用经乳晕缘弧形切U切除乳房肿块［2】。手术后留标本做病理检查，术中探查怀疑恶性或患者年龄〉35岁术中加做冰冻切片2结果45例乳腺纤维瘤患者通过围手术期的奋效护理与健康教育，整体提高了患者的手术耐受性，保证了手术的效果：43例伤口一期愈合，1例伤口裂开，1例拆线后换药2-3次，给予抗生素治疗后痊愈。3护理3.1术前护理3.1.1术前准备及手术吋间的选择手术前常规检查心电图，血常规，出凝血吋间，肝肾功能及摄胸部CR片，并了解患者的营养状况。因女性月经期心情烦躁，术中容易出血，而不利于瘤体的暴露，故手术吋间要避开月经期，以月经干浄后3〜5为宜［3］。3.1.2心里护理乳腺纤维瘤患者年轻女性多见，由于患者对手术不了解,担心手术后体型的改变及健康恢复，还担心术后疤痕大小的问题影响美观和今后哺乳以及身体及心理缺陷［4］而产生强烈恐惧和不安。护理人员要关心，疏导患者心理压力，热情向患者介绍有关疾病的知识，手术方法，及术后疤痕处理的情况，让患者消除顾虑，以最佳的心态主动配合手术治疗。3.1.3术前指导手术前评估患者既往史，药物过敏史及健康状况。稳定患者的情绪，充足的睡眠和合理的饮食可提高患者的手术耐受力［5】，向患者介绍手术的大夫和护士，手术的必要性和病理诊断的重要性，增加患者的安全感。术前清洁皮肤的防止感染，嘱患者穿舒适的开衫及奋利于穿、脱了的内衣。3.2术中配合首先保证手术室的温度，协助患者采取舒适体位，叮嘱患者---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---手术期间要密切配合大夫手术，与患者交流以减轻患者的焦虑情绪，观察患者的面色，脉搏，血压，随吋询问患者冇无不适等。因手术涉及到患者隐私部位,故多床边陪伴，减少患者孤独。3.3术后护理3.3.1—般护理注意观察患者的生命体征，帮助其穿好衣服，叮嘱患侧肢体不可大幅度活动，防止伤U裂开或敷料脱落，若伤U敷料渗血较多吋要及吋来医院就诊。3.3.2心理护理向患者说明不...