非体外循环冠状动脉搭桥手术的护理体会非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)即在患者跳动的心脏表面完成冠状动脉搭桥手术,与传统的CABG相比,它具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,特殊适合高龄、危重、不能耐受体外循环的冠心病患者。我院于2021年6月至2021年8月为96例冠心病的患者实施了非体外循环下冠状动脉搭桥术,效果良好,现将护理体会报告如下。维普资讯2008年1月第3卷第2期CiaPataMeiie』hnrcildcnc翌:::193非体外循环冠状动脉搭桥手术的护理体会冯雪梅文华李立杰【关键词】非体外循环冠状动脉搭桥术；护理非体外循环下冠状动脉搭桥术(PAG)OCB即在患者跳动的心脏表面完成冠状动脉搭桥手术，与传统的CBAG相比，它具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，特殊适合高龄、危重、不能耐受体外循环的冠心病患者。我院于2003年6月至2007年8月为96例冠心病的患者实施了非体外循环下冠状动脉搭桥术，效果良好，现将护理体会报告如下。1临床资料本组96例，6男7例，2女9例，龄4年9~8岁。患者多134手术开头前.目，记录。并与洗手护士查对纱布器械，种缝针数各35术中准时供应术中准时供应台上所需物品，好.备3%~3%温盐水冲洗吻合口，05以保证手术顺当进行。术中需实行乐观有效的保温措施，保持患者体温在3%以上，6避开患者热量丢失，防止低温引起室颤，保体外循环机及灌确注师可以随时工作。36严格无菌操作.手术过程中，严格执行无菌技术操作原则，以高度的责任心把好每一关，免人为造成各种感染避的发生，同时要严密观看患者的各项生理参数，发觉问题及数为2支以上病变，中9其3例取左乳内动脉及大隐静脉行搭桥术，搭桥2~4支，3例未取乳内动脉，大隐静脉，取均搭2支。31例有高血压糖尿病史。手术时间2~5,均h平35,后2~.h术3周出院，期疗效满足。近2术前护理早报告医生妥当处理。由于非体外搭桥手术的特别性，术手过程中，要执行许多口头医嘱，以肯定要准时记录，所仔细核对，用空的安瓿和血袋保留至手术结束后再次核对，无误方可弃之。21心理护理.术前宣教是保证手术胜利的关键，由于手术难度大，患者及家属的心理压力较大，同时又对此手术寄予较大期望。因此巡回护士应在手术前到病房探视患者，进行心理护理。向患者解释手术目的、要性，单的介绍手必简37关胸前穿钢丝前、胸前与洗手护士仔细清点纱.关布、械、针数目，误方可关胸。器缝无38手术结束后手术结束后协同麻醉医生把患者送回.监护病房，仔细与监护病房护士交代患者术中状况，包括液体出入量、微量泵使用状况。4术后护理术方式、中协作要点，术消退其恐惊心理，削减因恐惊导致血压上升、率增快等不良反应。并讲解手术时麻醉为气管插心管全麻，醉糊涂时气管插管有点难过要忍耐，腔可能放麻胸引流管，尿管以及桡动脉测压管和中心静脉管等各种管道导的作用和放置时间，使患者理解和取得合作，良好的精神以状态主动协作手术及护理工作。同时查看患者的化验单是否齐全，了解患者的血型。并22术前物品预备.预备好麻醉和手术所须物品，医嘱按领取麻醉药，预备各种穿刺包、导尿包、骨锯，胸检查并连接吸引器、电灼、醉机管道、麻监护仪导线，预备热盐水，温变毯。3术中护理41术后随访.术后随访首先应留意观看有无出血以及早期并发症的发生，旦发觉尽早报告医生，励患者有效一鼓咳嗽，防止肺不张、肺部感染等并发症的发生。非体外循环下冠状动脉搭桥手术的患者，防止架桥血管血栓形成，为出院后仍需长期口服抗凝药，患者了解出血的体征及症状，让如皮下、口腔黏膜、牙龈出血等，并告知影响抗凝疗效的因素，留意调整饮食，血脂高对冠心病不利，手术前后均应留意赐予患者合理的饮食。糖尿病患者要严密掌握血糖，合理使用降糖药物，鼓舞患者养成良好的饮食习惯。42饮食护理.术后加强养分要相宜，少食动物脂肪及高31温度.患者人室前通知中心机房将手术间温度调至2℃~4并维持。22℃胆固醇类食品。要适量摄人一些植物蛋白食物，避开刺激性患者人室后，次核对床号、再姓辛辣食物。可多进蔬菜、瓜果等，避开暴饮暴食，以避开心脏负担过重，加心肌耗氧而诱发心肌梗死。避开饮酒，免增避32建立上肢静脉通路.名、诊断、住院号、手术名称部位、食...