基层医院ICU护理管理的体会基层医院TCU护理管理的体会【】R473【文献标识码】A【】1672一3783（2012）01-0084-01【摘要】目的：探讨基层医院TCU护理管理方法，提高护理管理的质量。方法：选择2010年6月02011年6月ICU护理患者与162例。根据时间段：2010（对照组），2011年组（观察组）分为两组。观察在护理过程中的院内感染率，护理缺陷率，事故率，意外拔管率等情况进行统计分析。结果：两组患者在院内感染率，护理缺陷率和意外拔管率有显著差异（P<0.05）,2011年度各项指标明显比2010年度降低。2011年1〜6月，院内感染共11例患者发生发生率约为7%,发病率是最高的前三名的院内感染是：留置导尿管,中心静脉管和呼吸道感染。在留置导尿管，中心静脉管感染方面,2011年比2010年明显降低，两者有显著差异（P<0.05）o结论：护理人员要充分认识到护理管理的重要性，不断提高护理管理质量，为患者创造良好的护理环境。。【关键词】重症监护病房护理管理重症监测治疗护理病房是重点抢救的危重病人，对危重病人进行监测，治疗的场所。TCU集中收治各类危重病人，抢救频繁，仪器操作复杂，护士承担的责任和风险相对较高，因此，TCU护理管理显得尤为重要。根据2010-2011年ICU患者的分析，发现其中薄弱环节，并制定有针对性的应对措施。。1材料与方•法。1.1一般资料选择2010年6月。2011年6月在我院TCU护理患者162例，97例男性，女性65例，年龄11-92岁，平均年龄62岁。按时间段分为两组：2010例作为对照组为一组，2011年作为观察组为一组。观察组83例，其中男39例，女44例；对照组病人第79例，40例男性，女性39例。两组患者的年龄，性别，身体质量指数等无显着性差异（P〉0.05）。01.2观察指标观察两组---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---患者在护理过程中的院内感染率，护理缺陷率，意外脱管率等情况，并对院内感染的发生情况进行统计分析。院内感染主要包括中央静脉管感染，留置导尿管感染，尿路感染，呼吸道感染等。意外脱管主要包括气管，导尿管，胃管，中央静脉管等意外脱落。。1.3统计分析使用SPSS11.0统计软件。计数资料以率或构成比表示，组间比较采用xO2检验，P<0.05作为有显著性意义的标准。❷2结果。从表1可见，两组患者在院内感染率，护理缺陷率及意外脱管率都存在明显差异（P<0.05）,2011年度各项指标比2010年明显降低。❷3讨论。随着法律制度的不断完善和公众法律意识的不断加强，ICU这种高风险的特殊科室对医疗护理管理要求也相应提高。因此，目前加强ICU护理管理就显得尤为必要。ICU是医院内感染高发科室。ICU院内感染率虽然2011年与2010年相比显著减少，但仍高达7%。曾有文献报道在外科重症监护病房的医院感染发生率高达16%,显著高于6%的普通病房院内感染发生率。分析其原因：LICU本身是易感人群相对集中的场所，人员流动频繁;2.基层医院缺乏资金，缺乏先进的空气净化设备，而基层医院医务人员缺乏合理用药的理念，管理层不能严格把关，因此院内感染率是比较高的。针对这些问题，提出以下管理措施：①加强ICU病房流动性管理的，并严格控制ICU护士流动频率;②改善ICU空气净化设备和定期的ICU常规无菌处理，如每日定时两次含氯消毒剂擦拭地面及紫外线消毒循环机杀菌消毒，开窗通风1小时;③加强对医务人员合理用药管理和护理工作人员的无菌操作概念。随着相关法律法则的健全，护理人员承担的责任也相应的增多。据悉，医疗事故近年来稳步增长，我院近3年来对护理的投诉事件显著增加。针对上述问题，提出以下护理工作整改措施：①加强法规理论学习，增强自我防范意识;②建立良好的医患关系，建立以病人为中心的医疗服务系统。具体落实以下儿个方面的具体实施：在任何时间即使告知患者的病情；给患者家属安排合理参观时间；在条件允许情况下在进行如气管插管，静脉穿刺和其他侵入性操作时，充分尊重病人家人的知情同意权，详细和具体对其可能的风险和预后---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---进行告知;在进行导尿，擦浴等涉及患者隐私的操作时，要尊重患者的隐私权；护理文书的书写要客观，准确...