探讨老年糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理体会支秀珍[摘要]目的研究分析老年糖尿病足坏疽截肢患者围手术期护理方式，为临床护理提供依据。方法该次研究的对象是选择2016年8月—2018年10月来该院就诊的35例老年糖尿病足坏疽截肢患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其进行了围手术护理研究，对患者的临床护理效果进行评价分析。结果全部患者中有32例顺利痊愈出院，占总数的91.43%。有1例患者严重感染死亡，占总数的2.86%，有2例患者术后截肢端有感染，占总数的5.71%。结论为患者提供皮肤护理，胰岛素护理，降糖药物护理，不良反应护理，让患者的残疾率和死亡率下降，临床中应该推广使用。[关键词]糖尿病足坏疽;护理;截肢术;围手术期[]R248.2[]A[]1672-4062（2019）05（b）-0133-02[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheperioperativenursingmethodsofamputationpatientswithdiabeticfootgangreneinordertoprovidebasisforclinicalnursing.MethodsAtotalof35elderlypatientswithdiabeticfootgangreneamputatedinourhospitalfromAugust2016toOctober2018wereselectedforthisstudy.Theirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andperioperativenursingresearchwascarriedouttoevaluatetheclinicalnursingeffect.ResultsOfallthepatients，32casesrecoveredanddischarged，accountingfor91.43%.Onepatientdiedofseriousinfection，accountingfor2.86%.Twopatientshadinfectionattheamputationendafteroperation，accountingfor5.71%.ConclusionSkinnursing，insulinnursing，hypoglycemicdrugnursingandadversereactionnursingcanreducethedisabilityrateandmortalityrateofpatients，whichshouldbepopularizedinclinic.[Keywords]Diabeticfootgangrene;Nursing;Amputation;Perioperativeperiod糖尿病是糖代謝异常疾病，患者的发病受到了遗传和环境因素的影响，糖尿病会让患者出现各种紊乱症状[1]，常见的有电解质紊乱，脂肪和蛋白质代谢紊乱。主要症状就是多尿、多饮、消瘦、多食。糖尿病的并发症比较多，最严重的之一就是糖尿病足坏疽，这是糖尿病神经病变，血管病变，下肢感染等多方面因素导致的疾病，患者下肢有感染，坏疽，缺血，溃疡等等症状[2]，如果不及时的采取措施进行处理，就会产生非常大的危害。根据研究统计，有80%的糖尿病足坏疽患者会截肢，有15%的糖尿病患者可能会截肢。患者的围手术期护理对患者的病情影响比较大[3]，该次该院就围手术期的护理进行了分析研究1临床资料该院对35例老年糖尿病足坏疽截肢患者进行分析，有15例男性和20例女性，最小60岁，最大89岁，平均（71.35±3.52）岁，患者入院后接受了详细检查，可以开展手术治疗[4]。2围手术期护理2.1饮食护理①“粗”粮不要细作。饮食非常重要，粮食研磨精细程度不要太细。②吃点醋。副食中可以添加柠檬汁或醋，降低膳食的血糖生成指数。③高低搭配。将低食物血糖生成指数的食物和高食物血糖生成指数的食物进行搭配，自然就会使得膳食的食物血糖生成指数趋于中间值[5]。④增加主食中的蛋白质。加鸡蛋小麦扁面条的食物血糖生成指数为55，意大利细面条的食物血糖生成指数为37，一般小麦面条的食物血糖生成指数为81.6。而饺子食物血糖生成指数较低。⑤简单就好。豆类可以整粒吃，蔬菜不要切碎，可以促进肠道消化，对血糖控制有所帮助。⑥少加水，急火煮。谷类食物加工时间越长越好，温度越高越好。患者还需要坚持锻炼，控制饮食，对每日摄入的营养和热量进行计算，保持均衡[6]。2.2口服降糖药物治疗护理医护人员为患者提供用药指导，对患者的血糖水平进行监控，低血糖是不良反应症状，需要使用磺脲类药物进行控制，该药物进入体内后，会导致胰岛β细胞受刺激，分泌出胰岛素，餐前30min使用较好，餐后使用α葡萄糖苷酶抑制剂[7]。2.3皮肤护理老年糖尿病足坏疽截肢患者很容易合并感染，应该提高患者的自我保健意识，培养出较为良好的生活习惯，勤修趾甲、指甲，勤换内衣裤，用温水和中性肥皂洗澡，寒冷天气多用温水泡脚，每次泡脚时间不超过20～30min，水温在20～40℃，洗完脚后将趾间皮肤和足部皮肤用干...