胃和十二指肠溃疡164例内科诊治体会范国廷(山东省滨州市邹平县台子镇卫生院山东滨州256213)【摘要】目的：探讨164例胃和十二脂肠溃疡患者的内科诊治方法以及诊治临床疗效。方法：收集我院在2013年7月〜2014年7月间收治的胃和十二脂肠溃疡患者，患者数量164例，对所有患者的内科诊治方法以及诊治效果进行分析。结果：腹膜刺激症患者数量130例，出现溃疡症状和有溃疡病史患者数量100例，膈下游离气体患者数量112例，轻度休克患者12例。在治疗方法上，实施穿孔修补患者108例，实施胃大部切除患者22例，保守治疗患者数量8例，在实施胃穿孔修补术后发现为胃癌穿孔患者并实施胃癌根治术患者数量12例。结论：胃和十二脂肠溃疡患者会出现诸多症状，也会出现较多的并发症。在对患者实施治疗的过程中最为有效的治疗手段为穿孔修补术，但需要按照患者的临床情况选择治疗手段。【关键词】胃和十二指肠溃疡；内科诊治；体会【】R45【文献标识码】A【】2095-1752(2016)04-0191-02胃十二指肠溃疡是临床常见病和多发病。随着我国经济建设的高速发展以及社会生活水平的不断提升，目前我国人民的生活质量以及饮食习惯也出现了较大的改变，而胃十二指肠溃疡患者的数量也在不断提升［1］。由于胃十二指肠溃疡患者的特点，会对患者的身体健康造成极为严重的危害，甚至会出现胃穿孔以及恶变等情况，对患者的生命造成威胁。正是由于这种特点,对胃和十二指肠溃疡患者的内科治疗方法以及治疗效果进行分析，并找出胃和十二指肠溃疡患者的内科治疗有效方法进行分析极为重要［2］。木次研究中分析了胃和十二指肠溃疡164例内科诊治体会，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料在研究对象上，需要收集我院在2013年7月〜2014年7月间收治的胃和十二脂肠溃疡患者，患者数量164例。其中男患者数量94例，女性患者数量70例，患者的年龄在23〜75岁之间，患者平均年龄为46.65plusmn;3.25岁。1.2诊治方法1.2.1诊断方法在对患者实施诊断的过程中，发现本次研宄中奋100例患者有着溃疡病史，在S前也出现了临床反酸嗳气以及胃部烧灼疼痛的情况。另外出现腹膜刺激症患者数量130例，膈下游离气体患者数量112例，轻度休克患者12例。患者在临床上的主要症状为四肢冰凉；出汗冷以及面色苍白等症状。通过对患者实施腹部穿刺后发现患者会抽出胆汁样液体和食物残渣的情况。对所奋患者实施临床诊断后，发现所冇患者出现了常规白细胞升高的情况。1.2.2治疗方法在对患者实施治疗的过程中，保守治疗的患者数量仅为8例。手术治疗的患者数量为156例，其中实施穿孔修补患者108例，实施胃大部切除患者22例，在实施胃穿孔修补术后发现为胃癌穿孔患者并实施胃癌根治术患者数量12例。同吋所有的手术患者在经过手术治疗完成后均需要按照内科用药的治疗。在本次研究中使用的药物为胃舒平（河南省安阳市第•一制药厂，国药准字H41022655），每次服用4片，在餐后的60〜90min服用。同时在患者睡前为其提供雷尼替丁（佛山手心制药有限公司，国药准字H44021231）进行治疗,每次1粒，每日1次。在用药的疗程上，首先需要为患者实施2〜6周的治疗，在此过程中观察患者的治愈情况。若患者已经治愈，可以使用小剂量的药物对其实施维持性治疗。在本次研究中为患者提供雷尼替丁每日150mg进行治疗，治疗吋间为6〜12个月。2.结果所有患者在临床治疗完成后均需要使用胃镜或是影像学手段进行证实。苏中急诊手术的治疗率为95.12%,所有患者的治疗有效率为92.68%。死亡患者的数量为4例，死亡率为2.43%。3.讨论胃和十二指肠溃疡是临床常见病和多发病，主要是一种发生在胃十二指肠壁上局限性椭圆形或是圆形的缺损情况。胃和十二指肠溃疡患者在临床发病的过程中，会出现周期性的上腹部嗳气、疼痛以及反酸等症状［3］。这些症状会反复的发作，同时也是一种慢性疾病，对患者的身体健康以及生活质量会造成非常严重的影响。在对胃十二指肠溃疡患者的诊断过程中，我们发现奋较多的患者会出现反酸嗳气以及胃部烧灼疼痛等溃疡疾病活动的症状。尤其是较多的患者在穿孔后会发现急性腹痛的情况，也会有着非常显著的腹膜刺激征［4】。通过使用腹部X线平片的方法对患者实施诊断完成后发现患...