全麻腹腔镜下输卵管切除术的护理体会徐松艳(蚌埤第一人民医院妇科233000)【摘要】腹腔镜输卵管切除术具有不幵腹、腹部不留瘢痕、具有美容效果、切口小、疼痛轻、兼有诊断和治疗作用、术后恢复快、住院时间短等优点。总结我科对18例因异位妊娠在腹腔镜下行输卵管切除术的护理，认为术前做好心理护理和充分准备，术后注意生命体征、伤U情况，早期活动，严防并发症的发生，注意出院指导，是手术成功的重要保证。【关键词】腹腔镜输卵管切除术护理【】R473.71【文献标识码】B【】2095-1752(2014)24-0292-01异位妊娠是危及育龄妇女生命及健康的常见病，其中输卵管妊娠约占90%,腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术具有切U小、痛苦小、术后瘢痕小、恢复快等优点，被广泛应用于输卵管妊娠的临床诊断和治疗。但行腹腔镜手术时对所采取的麻醉方式及护理方式的要求均较高，要求患者在麻醉后达到恰当麻醉状态和充分的肌肉松弛、有效控制膈肌抽动、保持呼吸均匀和全身循环平稳；术后能充分苏醒、早期下床活动［1］。因此为了更好的配合医生，提高手术成功率.应注意做好腹腔镜下输卵管切除术的围手术期护理。现将体会归纳如下:一、临床资料木组患者18例，均为女性，未婚4例，已婚14例，年龄21〜38岁，患者病情较轻，尿妊娠试验阳性，经B超确诊输卵管妊娠未破裂。患者采取膀胱截石位，在全麻下，腹壁行3点穿刺，完全在腹腔镜下操作，人工气腹后，左侧或右侧输卵管切除术，小切口5〜10mm;缝合1〜2针，手术时间平均1.5h,术中术后无护理并发症发生，术后3〜5天出院二、术前护理---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1、心理护理：腹腔镜虽然是微创手术，但由于病人缺乏对疾病知识的认识，产生紧张，恐惧心理，部分患者及家属缺乏其相关知识，怀疑手术可行性，另外还枳心手术费用高等问题产生枳忧心理。针对以上情况，责任护士以亲切的语言和患者交谈，了解病情，并向患者介绍腹腔镜手术过程，手术方式，麻醉方式，手术的危险性，可能出现的并发症和手术后恢复情况，并介绍成功的病例，安排与病区同类手术痊愈患者进行交流，消除顾虑，减轻心理负扔，取得信任，接受手术，有利于患者更好的配合手术。2、了解病情及全身各系统的情况：患者入院后询问护理病史，做好护理检査，完成护理病历。协助医生进行血尿粪便常规化验，同吋还需做好出凝血吋间、肝肾功能、心电图、胸透等各项检查。3、病情观察：经常询问患者腹痛情况，嘱病人在未手术前绝对卧床休息，尽量减少改变体位和增加腹压的动作，不准随意走动或搬动病人，同吋注意观察患者的面色，血压，脉搏、尿量、防止失血性休克的发生。4、术前准备：常规腹部手术范围备皮，备皮吋防止刮破皮肤，严格要求备皮的清洁程度，重点是做好脐部消毒，消毒方法是先用棉签蘸肥皂水檫拭脐部。因脐窩较深并且污垢多，在备皮前置一肥皂棉球于脐窝内浸泡，待污垢软化再清除污垢，最后用洒精棉球消毒，擦拭过程中动作要轻柔，以防反复刺激引起脐部皮肤的不适和损伤，对防止术后切口感染的发生具冇重要意义。术前常规禁食禁饮，遵医嘱给予苯巴比妥、阿托品肌肉注射。三、术后护理1、全麻术后护理：手术护士与病房护士做好交接，全麻未清醒的病人应采取去枕平卧位，头偏向一侧，禁食水六小时后改流质饮食。吸氧2升|分2小吋，防止高碳酸血症。2、病情观察：术后24小时严密观测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，每半小吋测血压脉搏一次至平稳，一级护理，注意患者神志，脸色，呼吸频率和深度，如奋异常，立即报告医生。观察腹部3个小切U是否渗血、伤口周围奋无血肿，每日更换切口处创可贴，保持切口的清洁、干燥，防止感染。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3、留置尿管的护理：妥善固定尿管，随吋注意保持导尿管引流通畅，防止尿管脱出、扭曲、受压，观察尿量及性质，严格无菌操作，避免逆行感染，每天会阴护理两次，保持外阴清洁。导尿管一般留置24小时可拔出。4、术后疼痛的护理：由于疼痛个体差异较大，表现不一，护士需准确及时了解患者疼痛的性质及程度，做好心理护理，解除...