1例青年男性颅内静脉窦血栓形成患者护理体会(苏州九龙医院江苏苏州215021)【摘要】通过一例颅内静脉窦血栓形成患者的观察及护理，认为护理重点为重视患者主诉、颅内压增高、祌经系统局灶性损害的观察及护理，做好抗凝治疗护理、腰穿护理及心理护理，同时做好出院指导，以促进患者康复。【关键词】CVST；护理【】R473.74【文献标识码】B【】2095-1752(2016)28-0230-02卢页内静脉窦血栓形成(cerebralvenousandsinusthrombosis,CVST)是由于脑静脉回流堵塞或血流缓慢所引发的闭塞性脑血管病，为缺血性脑血管疾病相对少见的类型，约占缺血性脑血管疾病的3%〜5%［1］，具有发生率低、早期诊断率低、治愈率低等特点［2］。CVST因病因、病变部位不同，其临床症状各异［3】。临床表现复杂多样，病情危重，其病死率极高，是祌经科难治病之一，对重症CVST患者治疗效果往往不佳，病死率仍可高达50%［4,5］。随着近年来医学技术的发展,CVST的诊断和治疗水平有了比较大的提高，致残率和致死率大大降低，但仍有5%〜30%的患者遗留癫痫、肢体活动障碍、甚至死亡［6］。2015年3月13tl我科收治的一例颅内静脉窦血栓形成患者，经积极治疗和细心护理，取得满意效果，现将其护理体会报道如下。1.病例介绍患者男性，36岁，于2015年3月13日因“头痛一月余，复视两周余”收住入院。患者一月前无明显诱因出现眼部不适，就诊于当地医院，予以“消炎眼水”治疗，具体不详，2月12H左右患者出现前额部持续疼痛，就诊于当地医院，诊断考虑上呼吸道感染，予以“头孢克肟、双黄连、正天丸”等治疗，症状无改善，仍进行性加重，2月23日患者出现复视，一周前就诊于外院，诊断考虑：痛性眼肌麻痹？予以改善循环、营养祌经、激素等治疗症状仍无改善，一天前我院门诊行MRI示：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---上矢状窦、窦汇区、右侧横窦、乙状窦、海绵窦血栓形成，建议治疗后复查；右侧乳突炎，现为进一步诊治入院。既往体健，吸烟史15年，近两年戒烟，不嗜酒，无类似疾病及遗传病病史。查体：神志清楚，言语流利，对答切题，记忆力、计算力、定向力正常，粗侧嗅觉、视力无异常，眼裂两侧相等，双眼睑无下垂，眼球不突，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，瞳孔对光反射存在，调节反射正常，右眼轻度内斜视，双眼右视吋可见水平眼震。四肢肌力5级，肌张力正常。患者发病以来精神紧张，焦虑。入院后予以抗凝、改善循环、营养神经、控制感染、护胃等治疗及对症护理，并完善相关检查及化验。患者于2015年04月28日出院，出院带药继续治疗，定期复査。2.护理2.1头痛的护理患者主诉头痛，表现为前额部持续疼痛，为此在护理上我们做到：①认真评估患者头痛的部位、性质及发作形式，奋无诱发因素及伴随症状。②密切观察及监测其它有关的症状与体征，如血压、体温、心率等。③疼痛发作吋嘱其卧床休息，减少下床活动，满足其生活需要。当其主诉疼痛吋立即给予关心，采取相应的措施等。④尽可能减少应激因素，患者在休息时提供安静的睡眠环境，暗化病室等。⑤告知其诱发头痛的食物如：巧克力，含乙醇饮料，生乳制品等。指导患者勿食过量的咖啡，避免进食生冷油腻食物，戒除饮酒的惯。2.2复视的护理了解患者视物复视的程度，制定相应的护理措施。①帮助患者尽快熟悉周围环境，提供适当的灯光强度，防止对眼的刺激。提高其听、触摸及辨别环境的能力。②患者发病年龄较轻，存在紧张，焦虑的心理负担，影响病情，指导患者注意调整紧张心情，放松精神，并保持充足睡眠。③加强巡视，满足日常所需，如协助患者起居饮食，协助患者打开水，帮助其打饭，准备好用物，便于苏用餐。将日常生活用品，呼叫器放于患者的视力范围内。卧床吋及吋拉好床档防止坠床，嘱留陪人，患者下床活动时伴其左右，防止外伤的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---发生。④遵医嘱按吋服用血管扩张药，以促进视网膜水肿，渗出及出血的吸收。2.3颅内压增高的护理CVST患者由于血栓致静脉窦闭塞，使静脉冋流受阻，静脉压升高，导致脑组织淤血，肿胀，引起脑细胞变性坏死，冋时脑脊液...