科雷氏骨折后并发腕管综合症5例治疗体会科雷氏骨折后并发腕管综合症5例治疗体会摘要：科雷氏骨折是一种最常见的骨折，处理简单并不复杂,却有许多的并发症，现将近几年经治的科雷氏骨折并发腕管综合症5例的治疗体会报告如下。关键词:科雷氏骨折并发腕管综合症治疗体会AfterbranchLeibonefractureconcurrentcanaliscarpisyndrome5exampletreatmentexperieneeLiChangshengAbstract:ThebranchLeibonefractureisonekindofmostcommonbonefracture,processingsimpleisnotcomplex,somemanycomplications,presentlyinrecentyearswillactuallypassthroughthebranchLeibonefractureconcurrentcanaliscarpisyndrome5exampletreatmentexperieneereportswhichwillgovernasfollows・Keywords:BranchLeibonefractureConcurrentcanaliscarpisyndromeTreatmentexperience【】R683【文献标识码】B【】1008-1879(2010)12-0060-02科雷氏骨折是一种最常见的骨折，处理简单并不复杂，却有许多的并发症，现将近几年经治的科雷氏骨折并发腕管综合症5例的治疗体会报告如下：1临床资料5例腕管综合症患者，均为女性，科雷氏骨折后，年龄53-67岁间，病程4-8个月，其中左腕2例，右腕3例，均经手法整复，小夹板固定治疗，指导功能锻炼，患者腕关节功能恢复良好，出现相应的症状和体征。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2临床症状和体征挠侧-:个半手指发麻和剌痛，或呈烧灼样痛，运动障碍。夜间或清晨加重，活动及甩手后减轻，上述区域内感觉减弱或消失。病程久者，可见大小鱼际肌萎缩或瘫痪。3治疗方法3.1手法治疗。按压按摩外关、阳溪、鱼际、合谷、劳宫及阿是穴，然后将患手在轻度拔伸下缓缓旋转，屈伸腕关节，术者左手握住腕上，右手拇食二指捏住患手拇指关节，向远端迅速拔伸以发出弹响为佳，依次拔伸2、3、4指。以上手法每FI1次，7次为1疗程。3.2固定。用硬纸壳固定腕关节於掌屈位，外敷温经活血膏药。以求松驰压迫，减少运动，防止摩擦。3.3水针疗法。选用当归注射液2ml,曲安奈德20mg与2%利多卡因2ml混合，行腕管内封闭治疗，每周1次，3次为1疗程。3.4口服消炎止痛类药物。4治疗结果4.1疗效标准。优：症状体征完全消失。良：症状体征基木消失或仅残留皮肤感觉障碍，不影响工作生产。可：症状体征减轻，生活自理，能从事轻便T作。差：治疗前后无变化。4.2治疗结果。本组5例病人中，均经2个疗程治疗。按疗效标准。优：2人,占40%o良2人，占40%o差1人，占20%o随访6-12月。未见复发。5讨论腕管系指掌侧的腕横韧带与腕管所构成的骨一韧带隧道，腕管中有正中神经，拇长屈肌健和4个手指的指深，浅屈肌腱。如果腕管内压力增高，引起止中神经受压产生相应的临床症状称为腕管综合症,在科雷氏骨折中，挠骨远端骨折移位，水肿、血肿和复位及固定位置均可使平直的腕管形成弯曲增加腕管的压力，从而导致正中神经受压形成腕管综合症。或骨折后局部残余血肿和神经旁疤痕，掌侧骨痂压---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---迫亦可形成慢性腕管综合症，所以骨折整复尽可能解剖复位，对抗牵引必须充分不可粗暴进行掌屈尺偏，在高度肿胀的情况下，掌屈尺偏位，固定必须严密观察，对科雷氏骨折并发腕管综合症可行理疗，腕管封闭等治疗，对缓解症状有一定的效果，对症状严重，鱼际肌萎缩经非手术治疗无效者，宜早行手术治疗，切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---