颅脑外伤患者心理护理体会【】R471【文献标识码】B【】1672-5085（2012）45-0296-02---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的探讨心理护理对颅脑外伤患者术前术后焦虑、抑郁的影响。方法将60例颅脑外伤患者随机分为对照组（接受常规护理）和实验组（接受术前、术后心理护理和常规护理），采用密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评定两组患者的焦虑、抑郁情况。结果手术前，对照组和实验组的焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学差异（P>0.05）；手术后，实验组和对照组抑郁评分分别为（18.64±3.34）分、（28.53±4.56）分，实验组优于对照组（P<0.05）。结论心理护理在缓解颅脑外伤患者术后焦虑、抑郁方面具有重要意义。【关键词】心理护理颅脑外伤手术是一种强烈的应激原,常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应[1]。颅脑外伤因其起病偶然、病情急、变化迅速、病情危重，并发症、病死率及致残率极高可直接使患者产生严重的焦虑抑郁情绪，这种消极情绪能影响免疫功能，使机体的“免疫监视”作用减弱，干扰手术和麻醉的顺利实施，从而影响手术的治疗效果及疾病的病程和转归。随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。术前患者承受着巨大的心理压力和精神负担，担心手术的成败、怕遗留后遗症，因此对颅脑外伤患者实施有效的术前术后的心理护理，无疑对稳定病情具有重要的意义。本文对颅脑外伤患者实施术前及术后心理护理，观察心理护理对患者的焦虑和抑郁状况的影响，现报告如下。1临床资料60例需行手术的颅脑外伤患者，男性27例，女性33例，年龄26-75岁，平均年龄（52.34±7.43）岁;其中硬膜下血肿清除术26例，硬膜外血肿清除术13例，脑出血脑内血肿清除术12例，额部血肿锥颅引流术9例；随机分为实验组和对照组，其中实验组给予手术治疗、常规护理、术前及术后的心理护理，对照组给予手术治疗、常规护理。两组患者的年龄、性别、文化程度、职业经t检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。2方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1护理方法2.1.1对照组对照组接受常规护理：详细了解患者全身情况；长期卧床者要注意皮肤及预防并发症的护理；定期翻身、拍背，防治褥疮和肺炎；保持被褥的整洁、干燥。2.1.2实验组（1）术前心理护理：使患者尽快熟悉环境，消除陌生感，建立融洽的护患关系，主动详细地介绍病区情况，态度真诚、亲切，语言温柔，做到相互信任；给患者讲述颅脑外伤的发生、发展、治疗及预后，并了解手术的相关事宜，充分给予患者安慰和鼓励，耐心细致的介绍同种疾病的手术和愈合情况，消除其紧张焦虑情绪及对手术的恐慌，增强患者信心，使其在良好的心理状态下接受手术；稳定患者亲属的畏惧情绪，让家属了解手术的必要性和目的。（2）术后心理护理：提前告知患者术后伤口的疼痛程度和持续时间，使其有足够的心理准备；因病出现的偏瘫和言语障碍，以亲切的态度共同估计言语和肢体障碍的程度，增强患者战胜疾病的信心，并教会患者进行瘫肢的被动和主动锻炼，以恢复过程中的点滴进步鼓励患者坚持锻炼，消除术后悲观抑郁心理。（3）常规护理：同对照组。2.2效果评价方法焦虑抑郁评分标准采用汉密尔顿焦虑量表(HAM-DA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分，两个量表各包括14个项目，大部分项目采用0～4分的5级评分(无0分，轻度1分,中度2分,重度3分,极重度4分),少数项目采用0～2分的3级评分(无0分，轻～中度1分，重度2分)。2.3统计分析方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。3结果两组患者焦虑评分、抑郁评分见表1。手术前，实验组和对照组的焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学差异（P>0.05）；手术后，实验组焦虑评分、抑郁评分均优于对照组（P<0.05）。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---表1两组患者焦虑、抑郁评分比较4讨论随着自然科学和社会科学的飞速发展，人和环境的关系、心理与生理关系的重要性愈来愈被临床医学所认识[2]...