院前急救中心肺复苏的新体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】院前急救是急诊医疗体系的一个重要组成部分，它是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护。一个急危病人的抢救是否成功，很大程度体现在医务人员是否抓住了6分钟黄金抢救时间对病人进行心肺复苏。心肺复苏（cpr)是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。院前急救中就主要体现一个“急”字，时间就是生命，而心肺复苏则是院前急救中的最重要手段。【关键词】心肺复苏院前急救抢救有效性判断注意事项【】R459.7【文献标识码】B【】2095-1752（2013）24-0304-02前言心肺复苏这门技术，全世界医疗行业都在深入研究和发展。每5-10年都有新的变化与标准。其目的是：使我们更加了解和挽救生命。当我们面对救命技术日新月异的时代，每一位医务人员必须优先熟练地学习新标准，掌握新变化，精益求精地去专研，才能满足职业使命和工作需要，才能真正成为白衣天使。1.呼吸、心脏骤停的原因1）意外事件：如遭遇雷击、电击、溺水、自缢、窒息等。2）器质性心脏病：如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等均可导致室速、室颤、房室传导阻滞的形成而导致心脏停博。3）神经系统病变：如脑炎、脑血管意外、脑部外伤等疾病导致脑水肿、颅内压增高，严重者可因脑栓发生损害生命中枢致心搏呼吸停止。4）手术和麻醉意外：如麻醉药剂量过大、给药途径有误、术中气管插管不当等。5）水电解质及酸碱平衡紊乱：严重的高血钾和低血钾均可导致心搏骤停。6）药物中毒或过敏：洋地黄类药物中毒、安眠药中毒、化学农药中毒、青霉素过敏等。2.呼吸心跳停搏的临床表现---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1）突然面色死灰、意识丧失：轻摇或轻拍并大声呼叫，观察是否有反应，如确无反应，说明患者意识丧失。2）大动脉搏动消失：首选颈动脉触摸，其次是股动脉。由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此触摸脉搏一般不少于5-10秒。3）呼吸停止：应在保持气道开放的情况下进行判断。可用听诊器听有无气过水声或用面颊部靠近患者的口鼻部有无气体逸出，脸转向患者观察腹部有无起伏。4）瞳孔散大：须注意循环完全停止后超过1分钟才会出现瞳孔散大，且有些患者可始终无瞳孔散大现象，同时药物对瞳孔的改变也有一定的影响。5）皮肤发白或紫绀：一般以口唇和指甲等末梢处最明显。6）心尖搏动及心音消失：听诊无心音。心电图表现为颤动或心室停顿，偶尔呈缓慢而无效的心室自主节律。7）伤口不出血。3.心肺复苏的措施1）呼叫患者，轻拍患者肩部，确认意识丧失，立即呼救，准确记录时间。2）立即松解病人衣领，腰带，置患者于复苏体位。3）取下活动假牙，清理呼吸道分泌物，去枕平卧。4）打开气道（一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其后仰，颈部上托），用单层纱布遮住患者嘴唇，用保持患者头后仰的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包住患者口唇（不留空隙），用力吹气，使患者胸廓扩张，吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时观察患者胸部复原情况：频率：成人v13次每分钟，儿童16次每分钟；吹气量约700-1100毫升。5）抢救者站或跪于患者一侧，左手的掌根部放在按压部位（即胸骨中、下三分之一交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处），右手以拇指根为轴心叠于下手掌之背上，手指翘起不接触胸壁，双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---臂力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷3-5厘米（成人）然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位，频率：80-100次每分，按压与放松时间比例为1:2，放松时手掌不离开胸壁。6）若两人同时抢救，胸外按压与人工呼吸比例为：30:27）操作5个循环后再次判断呼吸及动脉搏动10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持，如未恢复继续上述操作5个循环再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备到...