新生儿脓疱疮的护理体会[摘要]目的：探讨对新生儿脓疱疮的护理。方法：对29例新生儿脓疱疮患儿的护理进行回顾性分析。结果：通过消毒隔离、控制感染、对症治疗、心理护理及皮肤护理，疗效显著，所有患儿全部治愈，无一例入院后出现并发症，治愈率达100%。结论：应积极与家长沟通，宣教正确的育儿知识、卫生常识及皮肤护理等；加强护理是预防和治疗新生儿脓疱疮的主要手段之一。[关键词]新生儿；脓疱疮；护理[]R473[文献标识码]C[]1673-7210（2009）01（a）-099－０2新生儿脓疱疮（impetigoneonatorum）又称新生儿天疱疮（pemphigusneonatorum），为发生在新生儿的一种以大疱为主的急性传染性、化脓性皮肤病，发病急剧，传染性强。如不及时治疗，常在数小时或1～2d波及全身。有瘙痒感，患儿哭闹不安，重者可有发热、腹泻等，若不及时治疗，可并发败血症、肺炎、脑膜炎等危及生命。2006年7月～2007年6月，我科共收治29例脓疱疮患儿，采取了有效的治疗及护理措施，并对家长进行了健康教育、护理指导及心理护理，收到了良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料我科2006年7月～2007年6月共收治新生儿脓疱疮患儿29例，其中，男性17例，女性12例；入院时年龄为5～28d。在本组29例中，与诱发本病的相关因素有：长期给患儿使用一次性纸尿布11例，患儿颜面部有蚊虫叮咬病史5例，家长给患儿衣服穿得过多，包得过紧，很少给患儿洗澡１3例。1.2临床表现本组29例中：针尖大小至豆大的红色斑点9例，水疱2例，脓疱12例，脓疱破裂后露出潮红、光滑的糜烂面1例，结成薄痂3例，成片糜烂2例。损害发生于头面部7例，手部1例，发生于躯干和四肢21例。全身症状：发热3例，腹泻2例，肺炎10例，败血症5例。开始为针尖大小至豆大的红色斑点，其上迅速出现水疱。水疱迅速扩大，由豌豆到核桃大或是更大，疱周有炎性红晕，疱膜较薄、易破。1～2d后，大疱内液体变浊，或是疱底先有些黄色脓液，但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满，以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后，露出潮红、光滑的糜烂面，以后结成薄痂。其他部位又可新出现脓疱，可以成片糜烂而像一般的天疱疮，损害多半发生于面部、手部等暴露部位，也可广泛发生于躯干和四肢，而掌跖部位常无损害，有时损害也发生在黏膜上或波及手指而引起化脓性甲床炎或甲沟炎。本病开始阶段全身症状不明显，随病情进展，可出现发热、腹泻、肺炎、肾炎、脑膜炎甚至败血症等，导致患儿死亡[1]。1.3治疗措施包括局部用药和全身使用抗生素。可先用75%酒精将脓疱部位的皮肤消毒，用一次性无菌注射器的针头挑破脓疱表皮，并用消毒棉签吸干脓液，或以镊子除去原有痂下感染的结痂，然后涂以抗生素软膏（如新霉素或金霉素软膏），保持干燥，不需包扎，涂药次数应以疮面稍湿润而不浸渍，始终保持药物供给为宜。注意新生儿的皮肤清洁卫生，立即对患儿进行床边隔离，并对新生儿室、患儿的衣物等进行消毒。及早使用足量对细菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。局部严格无菌消毒下，剪破脓疱壁，吸取脓疱液，用1∶5000的高锰酸钾溶液浸洗，每日一次，每次5～10min[2]，洗浴后，在患处用0.5%碘伏或0.5%～1%新霉素乳剂---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---涂抹。2结果29例新生儿脓疱疮全部治愈，其中，5d内治愈者15例，8d内治愈者14例，无一例入院后出现并发症。3护理措施3.1心理护理向患儿家长作入院宣教，消除家长的焦虑、紧张心情，帮助家长熟悉就医环境，介绍病情，要向其解释脓疱皮肤损伤表浅，只要积极配合治疗，脓疱疮会痊愈，不会留下瘢痕[3]，病灶位于颜面者不必担心会损害容貌。3.2加强临床观察，做好生命体征、感染的监控[4]本病初始时全身症状不明显，常在洗澡或换衣服时才被发现，随着病情进展，可出现发热、腹泻、肾炎甚至败血症，导致患儿死亡。注意观察体温变化、尿液量、尿液颜色、大便情况及全身皮损情况，特别是在初起时，要严密观察皮疹形态、部位、大小、颜色及有无瘙痒等。若有新发现的脓疱，尽量减少摩擦，给予保护，防止破裂、糜烂。3.3做好消毒隔离工作，防止交叉感染认真做好...