45例骨盆骨折失血性休克的临床护理体会陈艳青(上海市嘉定区中心医院上海201800)【摘要】目的：探讨骨盆骨折失血性休克的临床护理。方法：对2012年口月份〜2014年4月份收治的45例骨盆骨折伴有失血性休克的患者，进行抗休克对症处理，在救治过程中保持呼吸道通畅、控制出血、止痛、严格监测牛命体征等针对性护理措施。结果：提高了抢救成功率，在木组患者中全部痊愈出院，无死亡病例。结论：对患者实施及时有效的护理、进行早期治疗、采取针对性的护理方案是抢救骨盆骨折失血性休克患者的关键。【关键词】骨盆骨折；失血性休克；临床护理【】R473.6【文献标识码】B【】2095-1752(2016)22-0295-02骨盆骨折是一种非常严重的创伤，导致其发生的主要原因是由直接暴力挤压骨盆所致。患者的骨盆骨折创伤在大于1/2以上时，致使盆底的血管丛出现断裂,会在短期内引起腹膜后血肿，会使患者迅速产牛因失血过多而导致的休克。最严重时导致产牛死亡⑴。我院通过对2012年X月份〜2014年4月份收治45例骨盆骨折伴有失血性休克患者进行积极有效、全面、针对性的治疗与护理，取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。1.临床资料我院于2012年11月份〜2014年4月份收治的45例骨盆骨折伴有失血性休克的患者中，男性患者34例，女性患者空例；平均年龄为32.5岁。其中有19例患者是因高空坠落而导致骨折；26例患者是由于交通事故导致骨折。所有患者均伴有不同程度的休克症状，H有12例患者伴有尿道损伤，有7例患者伴有脾破裂，4例患者伴有腹膜后血肿，4例患者伴有肾挫裂伤，3例患者伴有颅脑损伤，合并有四肢骨折6例，合并肋骨骨折7例。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.方法2.1抢救要点2.1.1迅速建立静脉通道木组所有患者在入院前均呈现重危病容，主要表现出明显的面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷。患者因出血而造成体内血容量不足，H由于骨盆骨折对周围血管的损伤，不要采取下肢静脉输液，更不可以因对患者进行反复地静脉穿刺而浪费时间，影响对患者的急救［2］。不同患者的临床表现不一样，因休克时间的长短而有着差异。患者的休克时间较短，其临床病情较轻；而休克较为严重的患者，其病情较为严重，此时可以采用深静脉穿刺输液。2条静脉通道要在同一侧建立，另一侧用来监测患者的牛命体征。2.1.2保持呼吸道通畅给予患者鼻导管吸氧，提高患者体内的血氧饱和度改善患者的组织缺氧。给予患者氧气吸入，以便改善因脑血流量的减少而引起的脑乏氧⑶。2.1.3留置导尿管记录患者在单位时间内的尿量，以便了解肾脏血流灌注情况以及患者的休克程度；通过观察患者是否有血尿，可以对患者尿道挫裂伤以及肾脏实质性损伤的情况进行协助诊断。2.1.4病情观察对患者的神志、血压、脉搏、呼吸及体温的变化进行严格的监测观察，并于每15min测量并记录1次，在患者生命体征平稳后，可以每4h测量一次；在对患者进行快速输血与输液时，要注意观察患者是否出现不良反应以及患者的心肺功能情况。2.2输液治疗在患者入院之后，对所有患者采取体格检查，并根据患者的临床症状和体征,在必要时采取CT检查，对患者的病情变化进行严密监测。木组患者在治疗的过程中，采取高渗氯化钠梵乙基淀粉40注射液经静脉滴注，注射速度保持在10〜15ml/min,再滴注平衡液；对患者采取止血治疗，通过在生理盐水内加入止血芳酸300〜400毫克静脉点滴；给予患者5%的碳酸氢钠250ml快速静点，以便中和体内的酸性产物；防止因低钙而导致的一系列不良反应［4］。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.3并发症的预防护理在对患者护理的过程中，还应该注意并发症的预防。与此同时，在护理过程中要严格监控患者的体温，如果体温达到38°C以上时，应该及时对其进行处理，以免发牛败血症。2.4心理护理在对患者进行护理时，首先要对患者进行心理护理。因患者对于疾病与手术有着极度的恐惧感，护理人员应以热情诚恳的态度向患者说明手术的重要性与必要性。医务人员要尽心尽力做好工作，并得到患者的积极配合。2.5饮食护理要对所有的患者采取禁食水，在排除患者腹腔脏器损伤后以及患者的...