浅析中药熏洗联合艾灸治疗类风湿性关节炎疗效观察及护理体会李天舒赵佳辉孙永波【摘要】目的：观察中药熏洗联合艾灸治疗类风湿性关节炎的疗效并总结护理体会。方法：300例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组（180例）与对照组（120例）。对照组采用镇痛消炎、抗风湿等常规治疗，配合护理；观察组在常规治疗、护理的基础上加用中药熏洗联合艾灸治疗，疗程为1个月，观察疗效。结果：观察组总有效率为9222%，对照组总有效率为7667%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】中药熏洗；艾灸；类风湿性关节炎；护理R817.1【文献标志码】A1005-0019（2019）16-136-02类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，40～60岁属于高发年龄，表现为晨僵、关节肿胀、疼痛、关节畸形、关节功能障碍，以及血管、心脏、血液等系统受累，其发病机制不明，基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终致关节畸形和功能丧失，严重影响患者生活质量。目前治疗常用非甾体抗炎药、改---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---善病情抗风湿药、糖皮质激素等，抗风湿的化学药物会容易产生不良反应[1]，部分患者难以耐受。作者在基础治疗加用中药熏洗联合艾灸治疗、配合护理类风湿性关节炎，取得较好的效果，现报告如下。1资料与方法11一般资料选取2017年5月～2018年5月在本院中医风湿科接受治疗的300例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组（180例）和对照组（120例）。观察组中男76例，女104例，年龄27～75岁，平均年龄（573±101）岁。对照组中男42例，女78例，年龄28～78岁，平均年龄（582±105）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。12病例选择标准类风湿性关节炎诊断符合美国风湿病协会1987年类风湿关节炎诊断标准[2]，中医证候诊断参考《中药新药临床研究指导原则》[3]，类风湿性关节炎中寒湿痹阻证（痛痹）：关节冷痛而肿，遇寒加重，得温痛减，关节屈伸不利，口淡不渴，恶风寒，肢体沉重，舌淡苔白，脉弦紧。13治疗方法131一般治疗所有患者均采用一般治疗：甲氨蝶呤片（上海信谊药厂有限公司，25mg×100片），15mg/次Q.W.，来氟米特10mg/d，塞来昔布02g/d。132对照组1321心理护理护理人员应根据不同患者的具体情况对患者进行心理辅导，加强沟通，了解患者的心理，使其更好的配合治疗。1322饮食护理在治疗期间应注意患者饮食的营养搭配情况，注意清淡为主，可以进行食补，但不能大补，类风湿性关节炎的患者脾胃功能普遍较弱，应适当选择食材，并且采取有效地烹饪方法。1323功能锻炼活动期：卧床休息，护理人员应嘱咐患者注意卧姿。可以利用石膏托或者支架等确保患者的关节短时间内不会随意活动，有利于关节的休养。护理人员正确引导患者在最大可忍受范围内进行伸展运动，1～2次/d，增强关---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---节的灵活性。缓解期：循序渐进式的的功能训练有助于患者关节功能的恢复。初期可以进行简单的床上运动。逐渐加强活动，做些普通的锻炼活动，例如散步，练太极拳，跳广场舞等。注意控制活动量，应保证既不会加重病情，又不会耽误之后的锻炼。133观察组观察組在对照组常规药物治疗及护理的基础上，采用中药熏蒸联合艾灸治疗，具体如下。1331中药熏洗桂枝20g，生川乌10g，延胡索15g，牛膝15g，防风15g，海桐皮15g，透骨草30g，伸筋草30g，独活15g，威灵仙30g，姜黄15g，艾叶30g，加水1500～2000ml，煎煮好后置于薰洗桶内，注意药液温度，防止烫伤，温度应在37～40℃的范围内，对患处进行熏洗，同时使用毛巾保暖。30min/次，1次/d，1个月为1个疗程。为防止患者因大量出汗造成身体虚弱，在熏蒸前后应嘱其适量饮水；治疗中每隔5～10min都要进行巡视，治疗过程中一旦发现患者出现头晕以及胸闷等不良反应，应立即降温，紧急情况应立刻停止治疗。1332艾灸将清艾条剪成长度为3cm的艾段，选取3～4个艾段，点燃后，放在艾灸盒上，在阳溪、阳池、二间、解溪、昆仑、足通谷及阿是穴进行轮回灸，20m...