1例异体外周干细胞输注过程中过敏反应的护理体会李文海(昆明医科大学第一附属医院血液科云南昆明650032)【】R473【文献标识码】B【】1672-5085(2013)21-0340-02【摘要】过敏反应是异体外周干细胞输注过程中。最常出现的不良反应之一。木例患者在输注异体外周干细胞时，出现了过敏反应。现总结如下。【关键词】异体外周干细胞过敏反应护理体会1临床资料与方法1.1一般资料患者，男，13岁。诊断急性非淋巴细胞白血病M5b型。患者于2012年5月16H入层流病房行异体外周干细胞移植术。经预处理后，于2012年5月24日回输供者外周血干细胞悬液。输注开始25分钟后，患者出现咳嗽、咳痰。痰为白色泡沫痰。反复咳嗽，同时自述口干，腹痛。测血压125/94毫米汞柱,心率94次/分，双肺可闻及少量哮喘音，以左侧为多，未闻及湿性啰音，腹软，脐中腹部软，无痛，无反跳痛，呼吸平稳16次/分，体温37.3°C。立即停止外周血干细胞悬液。予抗过敏治疗。经上述处理后，患者肺部哮喘音消失，咳嗽、咳痰症状好转，腹部仍轻微疼痛，轻压痛及无反跳痛。测血压98/63毫米汞柱，心率82次/分。再次将剩余的外周血干细胞悬液缓慢滴注。滴注过程中，密切观察患者病情变化，输注完毕后，患者无咳嗽及咳痰，无呼吸困难，仍有较微腹痛，测血压95/67毫米汞柱，心率71次/分，呼吸平稳，呼吸为16次/分。1.2方法1.2.1治疗方案(1)外周血干细胞悬液输注。(2)抗过敏治疗：输注前15分钟，给予盐酸异丙嗪25毫克肌注，0.9%生---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---理盐水100毫升加地塞米松5毫克静脉滴注。当患者岀现过敏反应时，遵医瞩追加地塞米松5毫克静脉推注，立即给0.9%生理盐水100毫升加氨茶碱0.125,缓慢静脉滴注，同吋加用0.9%生理盐水20毫升加呋塞米20毫克静脉推注。患者仍有咳嗽，咳痰，腹痛。遵医嘱再加用了⑴甲基强的松龙40毫兑加用0.9%生理盐水100毫升，缓慢静脉滴注，及盐酸异丙嗪25毫克肌注。1.2.2护理方法(1)心理护理：①焦虑：是患者最早出现的心理障碍，表现为紧张、不安。在护理过程中，我们一直陪护在患者身边，我们采取了如下护理。护士站在患者身边，向患者解释此吋出现咳嗽、咳痰的原因，给他测生命体征。倾听他的不适，让他张口呼吸，安慰他，鼓励他。患者焦虑的情绪明显减轻，表现出积极与主动。②恐惧：我们已经对患者采取了针对性护理措施，减轻了他的紧张情绪。故艽己有心理准备，但因过敏反位的症状还没奋完全消除，护士指导患者采取了自我镇静的方法来减轻恐惧的同时，用平和的语言告知患者，我们在积极用药缓解他的过敏反应症状。出现过敏反应，我们是奋预防措施的，不是没奋办法的。在患者身边安慰他，鼓励他，关心他，以减轻患者的心理应激反应，配合治疗。(2)生活护理：加大生活护理的密度。对患者翻身、进食、大小便等都给予了协助，避免了患者劳累，以减轻患者的心肌耗氧量。使病房内的温度保持在20—22°C间，湿度在50—60%间。使患者感到舒适、安全，减少消耗，及吋补充水份，防止U干。(3)严密观察生命体征变化：过敏反应使患者的身心都深感不适，遵医嘱给每5分钟测血压、心率、呼吸、血氧饱和度-次，观察患者咳嗽、咳痰、U干及腹痛情况。并认真准确记录。及吋和医生进行奋效沟通，防止差错的发生。2讨论可以看出，突发过敏反应可引起患者表现出中度过敏反应，该患者主要表现为咳嗽、咳痰、口干、腹痛症状。此吋采用了积极的抗过敏治疗及认真执行医嘱，主动仔细观察病情变化，加强护理措施，提高护理质量，就可以缓解过敏---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---反应给患者带来的不适。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---