高血压脑出血患者术前及术后的临床护理体会

高血压脑出血患者术前及术后的临床护理体会---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---【摘要】目的探究对高血压脑出血患者术前术后的临床护理措施。方法选自本院2011年-2013年收治的高血压脑出血患者50例,对其临床资料和术前术后临床护理措施以回顾性的方法进行归纳分析。结果本次研究中40例患者痊愈出院,余下患者9例好转出院,1例患者死亡。结论对高血压脑出血患者除了积极有效的治疗,全面细致的护理措施是保障临床疗效的重要步骤,对提高患者预后效果具有重要意义,值得重视。【关键词】高血压脑出血术前术后护理体会【】R473.5【文献标识码】B【】1672-5085(2013)52-0193-01随着人们生活节奏加快以及饮食结构发生变化,越来越多的慢性疾病其发病率有了明显提高,高血压是老年人常见的一种慢性疾病,对患者的身体健康以及生活质量有严重影响,而脑出血则是高血压患者常见的高危并发症,具有起病迅速、病死率高以及发展迅猛等特点,是导致中老年死亡的疾病之一[1]。本院自2011年始对高血压脑出血患者在治疗过程中应用全面的针对性护理,取得了满意的临床效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选自本院2011年-2013年收治高血压脑出血患者50例。男性患者32例,女性患者18例;年龄范围为44-78岁,其平均年龄为(60.3±1.6)岁。所有患者均接受CT检查,其出血量在30-130毫升范围内。患者出血部位主要如下:30例患者在基底节区、8例患者在颞顶叶、余下12例患者在其它部位。患者入院时18例有嗜睡症状,23例处于浅昏迷状态,9例患者处于深昏迷状态;血压在(180-220/100-130)mmHg的患者有27例,血压超过210/120mmHg的患者15例,余下患者血压为(150-180/90-100)mmHg之间。1.2手术方式---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---本次研究对患者主要应用以下手术方法进行治疗:去骨瓣减压术、闹内血肿清除术,脑室穿刺外引流术以及微创穿刺引流术。1.3护理方法1.3.1术前护理把患者妥善安置在危重病室,嘱咐患者及其家属不要随意搬动其身体,要保持绝对的卧床休息,通过多功能检测仪对患者的生命体征进行观察,另一方面要注意患者的意识、肢体活动还有瞳孔的变化,是否存在诸如抽搐、呕吐以及头痛等状况,根据患者情况进行对应处理。全麻患者在手术前10-12个小时内不得进食,在术前6-8小时不得饮水。如患者为择期手术的,要指导训练其习惯床上大小便,学会有效的排痰和咳嗽。1.3.2急性期护理主要如下:(1)脑部病变的情况可以通过观察患者意识状态变化来了解。脑出血患者在刚发病的时候可能不会存在突出的意识改变状况,但随着病情的发展,可能在数十分钟甚至是数分钟里面出现意识障碍的问题。如果患者昏迷程度不断加深或者在恢复清醒的过程中意识障碍忽然严重,需要考虑是否为脑出血的可能;(2)观察呼吸。呼吸中枢存在于脑干,这个部位如果因为出血或者脑水肿则呼吸在节律或者频率方面会出现变化,严重的甚至会有呼吸停止的情况发生。对患者的呼吸进行观察有助于做到早发现早处理,避免患者陷入缺氧引发脑水肿,而脑水肿再加重缺氧的恶性循环中;(3)血压的观察与控制。患者因为颅内血肿提高了颅内压力,进而引发血压升高,而情况严重的会导致再次发生出血。大多数患者在接受手术治疗后其血压会出现较大的波动,对血压较高的患者需要定时测量,将血压严格控制在(140-160/90-100)mmHg之间,如果血压下降过于迅猛则有可能导致患者脑组织的灌注不足,对脑功能的恢复产生负面影响。1.3.3基础护理---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1.3.3.1呼吸道通畅脑出血患者大多数会处于昏迷状态,头部位置需要妥善摆放,否则可能引发窒息问题。患者保持侧卧姿势然后把头偏向任意一边,避免呕吐是呕吐物出现反流导致误吸,对于呕吐物还有咽喉部分的分泌物要及时检查并将其吸出。对患者经常进行翻身叩背的护理,这是为避免出现肺炎,时刻保持呼吸道的通畅。1.3.3.2口腔护理对脑出血急性期的患者需注重口腔的护理,因为口腔分泌物相对较少,口腔的黏膜处于干燥状态,是细菌生...

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