护理伦理学教学中运用案例式教学的体会摘要：在护理伦理学教学中，运用案例式教学对学员掌握有关道德理论与原则，增强对医德问题敏感性，提高分析问题和解决问题的能力起到一定的作用，有助于护理人员在具体的护理实践活动中作出合理的选择。本文作者介绍了护理伦理学教学中运用案例式教学的方法及原则，并对实施效果进行了总结。关键词：案例教学；护理伦理学；教学方法：R47文献标识码：A：1008-9993（2000）04-0019-03UseoftheCaseStudyApproachinTeachingNursingEthicsYANGFang，ZHANGChen（SocialScienceTeachingandResearchDepartment，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200443，China）Abstract：Thecasestudyapproachinteachingnursingethicsplaysanimportantroleinhelpingthestudentslearntheknowledgeconcerningethics，raisetheirawarenessofissuesconcerningnursingethicsandacquiremasteryofrelevantethicaltheoriesandprinciples，broadentheirmindandenhancetheircapabilityofanalyzingandsolvingproblems.Suchanapproachisalsoconducivetohelpingfutureethicalworkerstomakesoundchoicesintheirapplicationofethicalprinciples.This，bymeansofcaseanalysis，providesanintroductionofthewaysofadoptingthecasestudyapproachinteachingnursingethicsandoftheprinciplestobeapplied，andasummaryoftheactualeffectsofadoptingthisapproach.Keywords：casestudy；nursingethics；teachingmethodology为适应医学模式的转变，提高护生分析、解决护理实践中伦理问题的能力，笔者自1994年始在护理伦理学教学过程中运用案例式教学法。通过几年的教学实践，我们体会到充分运用典型案例的分析和讨论，对于学员掌握和应用护理伦理学的原则于未来实践十分有益。1教学对象[医学教育网搜集整理]护理专业的本科、专升本和专科学员。本科学员主要来自地方高中毕业生；专升本和专科班的学员则来自各部队医院。2教学实施护理伦理学教学安排在第二或第三学年，40学时。案例教学常采取下列形式：2.1单刀直入，引出讲授主题以案例作为引导讲授某一课题，不仅免除一些不必要的开场白，直接切入核心问题，而且可以提高学员的兴趣。[案例1]，产妇王某，40岁，妊4产1.有习惯性流产史，第4次妊娠保胎至31周早产，新生儿体重1850g，而且出生后多次呼吸暂停，最长的1次达20min，B超示：颅内出血。继之又发生吸入性肺炎、硬皮肿。医护向产妇及家属交代新生儿病情危重，即使抢救存活，其将来的智力可能较差。但产妇和亲属决定，即使孩子痴呆也不惜一切代价抢救。此时，医务人员应如何决策？讨---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---论该案例，首先需确定的问题是颅内出血后又发生吸入性肺炎、硬皮肿的新生儿该如何处置？这样的孩子有没有生存的权利；然后再介绍国内外产科临床工作中涉及的残疾新生儿处置问题；最后讨论用什么标准衡量新生儿的生命价值，有何严重缺陷的新生儿不宜存活引导学生理解生命神圣与生命质量相统一的伦理学理论。2.2借助案例，加深对原则问题的理解伦理学提出了一些特定规范具体的行为要求，但在实践中如何运用则是一个很不确定的问题，借助案例可以理论联系实际地帮助学员深刻地理解伦理学的规则。[案例2]患者，男，28岁，技术员。在某厂医院被确认患有乙型肝炎，他要求医护人员不要将诊断结果告诉别人。因为他怕隔离治疗后被同事疏远和歧视更担心相识不久的女朋友因此而与他中断恋爱关系。医护人员答应患者暂不向他人透露，但要求患者抓紧治疗，注意休养。该医护人员的做法正确吗？围绕该案例可提出3个伦理问题：（1）患者有无要求保密的权利？（2）医生和护士是否应该履行为患者保密的义务？（3）医护人员如何做好解释说明工作？2.3运用案例，拓展解题的深度和广度临床伦理学问题涉及的并不仅仅是医疗护理问题，而是广泛的社会、法律问题。案例讨论可以引发对护理伦理学难点进行广泛深入的分析，从而准确地把握问题的实质。[案例3]一对青年夫妇怀抱幼儿住进某地招待所，自称来自农村。第2天清晨，服务员听到房...