32例糖尿病足中医护理体会王嘉惠杨伟（云南省普洱市中医医院内科云南普洱665000）【】R248【文献标识码】B【】2095-1752（2013）24-0329-02糖尿病是现代疾病的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症，其实糖尿病木身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症。糖尿病足是较严重的并发症之一，据国内有关调查，糖尿病病程10年以上，糖尿病足发病率为20%，10年以内发病率为10%,若治疗护理不当或不及时，最终可导致坏疽或截肢。所以，加强对糖尿病足护理非常重要。2008年1月〜2011年12月我科共收治糖尿病足患者32例，现将其中医护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料木组32例患者中，男23例，女9例，平均年龄60.2岁。其中有吸烟史24例，嗜酒史18例，足癣8例。主要症状与体征：肢体末端麻木、间歇性跛行20例；呈烧灼样及针刺样疼痛25例；患肢皮温均降低，足背动脉搏动减弱11例，足背动脉搏动消失12例，正常2例；患肢溃疡单侧趾间17例，双侧趾间10例，双侧趾间伴足后跟底部4例，单侧后跟底部1例。1.2诊断标准全部病例均按照1995年10月在北京召幵的第一届全国糖尿病足会议制定的糖尿病足诊断标准（草案）诊断。2中医护理2.1中药内治护理中药是治疗糖尿病足的主要方法之一，内服中药以消热化湿、益气活血、滋---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---阴为主，中药均在煎药室煎煮，每剂中药煎两袋，每袋150ml,早、晚饭后lh各服1袋。服药后要注意观察病情变化，及时向医生汇报。糖尿病足的治疗时间较长，应鼓励患者坚持服药，不要随意中断治疗。2.2中药外治护理中药熏洗疗法适用于溃疡坏疸已清除，溃口久不愈合，周围结硬痂，局部营养不良者。坏疽及感染发展期慎用。外洗方以活血止痛药物为主，熏洗吋药液温度以病人感患部舒适为度，避免温度过高烫伤。每日泡足外洗2次，每次20〜30min,4周为1个疗程。2.3情志护理糖尿病足患者病程长、痛苦大、医疗费用相对较高，会给患者及家庭带来较重的思想和经济负枳，患者往往会对治疗丧失信心。在护理中要多给患者一些安慰与鼓励，向患者介绍糖尿病足痊愈病例，鼓励患者保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。治疗上尽量为患者精打细算，帮助患者解决行动不便等闲难，让患者冇信任感和安全感。中医认为，思虑过度，易伤脾胃，脾胃受伤，食欲不佳，影响气血化生，不利于伤U愈合。2.4饮食调理在治疗中必须使患者了解控制饮食对治疗本病的重要性，使苏能坚持糖尿病饮食。饮食应采取“二低一禁一高”原则，即低脂、低热、禁糖、高蛋白。并根据尿糖、血糖的情况，控制碳水化合物的摄入，忌食膏梁厚味、辛辣之品。因为过食肥甘辛辣刺激之品易伤及脾胃，脾胃一旦受损则湿热内生，运化失权,四肢失养，可使病情加重。2.5严格戒烟有临床资料证实吸烟是糖尿病足的主要发病因素之一，所以戒烟应作为临床治疗与护理的主要内容。本组32例中，有吸烟史24例。患者大部分长期吸烟，戒烟---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---存在一定的困难，要进行知识宣教，使患者认识到吸烟的危害，自觉戒烟。2.6患肢护理(1＞每天检査双足，尤其要注意足跟、趾间冇无裂口，足部冇无损伤或颜色变化，行动不便者一定要有人监护。(2)避免足部受伤，不要赤足行走,不要赤足穿鞋，以防刺伤、碰伤、冻伤，尤其是寒冷季节，要注意保暖防寒。(3)每天用温水洗脚或泡脚，水温以不烫手为宜，每次浸泡5〜lOmin，如泡水吋间过长，容易致皮损。(4)注意足部卫生，每天换袜，趾甲不能过长，修剪指甲吋注意剪平，不可过短，正确处理鸡眼、脚癣，要保持足趾之间干燥。(5)应选择柔软、前头宽大合脚舒适、透气性好的鞋子，每次穿鞋前，检査鞋内是否有沙石等异物，以防扎伤脚。(6)糖尿病足患者由于神经病变，敏感性降低，故应禁用热水袋、电热毯及火炉取暖烤脚，以免灼伤。2.7功能锻炼肢体有溃疡或坏疽吋应卧床休息，减少组织耗氧量。在恢复期要坚持适当的活动或户外活动以促进下肢血液循环。患者长期卧床，容易形成膝关节挛缩及僵直，呈废用性功能减退，因此要做膝关节屈伸活动，可以防止关节的挛缩和肌肉的萎缩，促进血液循环。2.8健康...