急性心肌梗死的护理体会张玲莉【摘要】随着我国经济的飞速发展和科技的的日益进步，人民的生活水平不断上升，随之带来的危害人民健康的疾病也是多样化，急性化的。现如今，心肌梗死对大家来讲已经不再是陌生的的名词了，它越来越多的出现在人们身边。中老年人是高发人群，现在也出现了年轻化的趋势，压力大，经常熬夜等都会引起心肌梗死的发生，给人们的身心带来了巨大的痛苦与折磨。患者不仅要配合医生的治疗，还要从日常生活方面进行调理，下面，我们重点介绍心肌梗死患者的护理。【关键词】急性心肌梗死；护理；临床表现；疼痛ExperiencefromthenursingofacutemyocardialinfarctionLing-lizhang（huangpidistrictofwuhancitymulantownshiphealthhospitalinternalmedicineHubeiwuhan430300）【abstract】withtherapiddevelopmentofoureconomyandtheincreasinglyprogressofscienceandtechnology，people'slivingstandardsrising，illnessisalsodamagethehealthofthepeoplewithperse，acute.Nowadays，myocardialinfarction，foreveryoneisnolongerastrangeword，itismoreandmoreappearinpeoplearoundyou.Theelderlyisahigh-riskgroups，nowalsoappearedthetrendofyounger，pressurebig，oftencanca---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---usetheoccurrenceofmyocardialinfarction，suchasstayinguplatetopeople'sbodyandmindbroughtgreatpainandsuffering.Patientsshouldnotonlycooperatewiththedoctor'streatment，alsoundertakerecuperatingfromtheaspectsofdailylife，thefollowing，wefocusonmyocardialinfarctioninpatientswithcare.【keywords】acutemyocardialinfarction；Nursing；Clinicalmanifestations；Thepain[]R542.2[文献标识码]A[]1672-5018（2016）04-034-01急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死[1]。发生急性心肌梗死的病人，临床上多伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶增高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现休克、心律失常或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。1临床表现1.1突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、恐惧、出汗和频死感。1.2少数患者无疼痛。1.3部分患者疼痛位于上腹部，容易误诊成胃穿孔，急性胰腺炎等；少数患者表现在颈部，牙齿疼痛，易瀑诊。1.4神志障碍，见于高龄患者。1.5全身症状，难以形容的不适，发热。1.6胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者常见。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.7心律失常，见于75%一95%的患者，发生在起病的l一2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心律减慢，房室传导阻滞。1.8心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病几小时内易发生，也可在病发后数日，表现为呼吸困难等。1.9低血压、休克，急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（<20ml/h）。2临床护理2.1一般治疗及护理无并发症急性期绝对卧床休息l-3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时检测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐，保持大便通畅。无并发症患者3天后可过渡到坐在床边的椅子上吃饭、大小便及室内活动，一般可在两周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间酌情延长。2.2疼痛的护理心肌梗死患者常有剧烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，因此护士要密切...