滋阴燥湿方熏洗治疗外阴白斑41例临床体会王艳(邯郸市中心医院河北邯郸056000)【】R711.72【文献标识码】B【】1003-5028(2015)7-0011-01外阴白斑，也称为外阴白色病变⑴，是妇科中常见的疾病，此病可发生于任何年龄，近年有年轻化趋势，三四十岁的女性发病较多，病程不一，甚至可达数十年。该病临床表现为：外阴疼痛伴有骚痒或奇痒，外阴皮肤黏膜色素减退、粗糙、硬化、溃疡等，甚至出现大小阴唇萎缩等情况，直接影响排尿和性牛活,痛苦程度难以表述，严重影响工作、牛活，H10%的患者可能发生癌变，近年来对木病釆取滋阴燥湿方熏洗治疗，取得满意疗效，现简述如下。1资料与方法1.1一般资料收集了2010〜2011年在门诊就诊的外阴白斑疾病的病人41例，均具有明确的病理诊断，其中年龄19-67岁，平均43岁，病程最短者5个月，最长者21年。1.2诊断标准参考卫牛部规划教材《妇产科学》和卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的相关疾病的标准。诊断标准为阴部干涩灼热痉痒，病变皮肤多萎缩变薄,甚则干裂疼痛，带下量少，色黄或混有血丝八五心烦热或时有烘热汗出，头晕目眩,口干不欲饮，腰酸耳鸣，舌红，苔少或薄黄，脉沉细或细数。外阴皮肤粘膜色素减退为白色、花白或粉红、淡褐色等，可出现角化,粗糙增厚或萎缩变薄，弹性减退，可伴有溃疡。1.3治疗方法根据临床表现及病因病机的不同，攻补兼施，标木兼顾。采用中药水煎熏洗的常规治---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---法；若病人有其它合并症，治疗吋应予以兼顾，协调会诊。优选方剂:土茯苓、白鲜皮、蛇床子、地肤子、公英、地丁、大青叶、板蓝根、石膏、大黃、丝瓜络、路路通。中药各取十五克，水煎外阴熏洗，每日三次，疗程3个月。经治疗后，一般病人用药后瘙痒减轻明显，1个月左右始可出现外阴白斑色泽的变化，连续治疗3个月为一个疗程。病人应注意调节饮食，禁烟洒、辛辣食物,避免外阴刺激，保持乐观的情绪。1.4疗效判定按照临床治愈、有效、无效三级标准进行疗效评定。痊愈：自觉症状消失,外阴皮肤粘膜颜色恢复正常或接近正常。病理检查示正常或基本正常皮肤，停药3月未复发者。有效：症状基本消失，外阴皮肤粘膜病变缩小，颜色较前有所加深。无效：坚持治疗1个疗程。症状和体征无变化。2结果治疗后疗效结果，治疗41例，痊愈24例，有效17例，无效0例，总有效率100%。在临床治疗痊愈病例中，疗程最长者3疗程，以治愈为目的。治疗组治疗前后外阴瘙痒症状的改善明显，比较有显著差异。3讨论属中医学“阴痒”、“阴痛”、“阴疮”等范畴，多因肝经湿热下注侵渍外阴，或血虚肝吒、肝肾阴虚、肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致。故滋阴燥湿为本病的主要治疗原则。本课题所应用的滋阴燥湿熏洗的治疗方法，无副作用、效果集中、靶向性强以及特有的快速渗透于体内病变组织部位，使病变组织产生坏死,而周围组织却不会有任何损伤，不耽误学习工作，创出了“只治白斑、不伤组织”的临床疗效。熏洗中药具有清热解毒，祛风利湿、活血化瘀作用。土茯苓⑵、片鲜皮⑶清热燥湿，祛风解毒；蛇床子［4］、地肤子⑸祛风燥湿，滋阴止痒；蒲公英［6］、紫花地丁⑺消痈散结；大青叶⑻、板蓝根⑼清解湿热火毒；石膏［10］清热泻火、敛疮生肌；人黄［口］清热泻火，逐瘀通经；丝瓜络［12］、路路通［13］通经活络、利---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---水消肿。方剂对于改善局部症状，疗效显著。局部给药通过皮肤吸收，药效直达患处，加之中药良好的消炎，收敛，生机作用能够获得疗效。熏洗方法先熏后洗，熏取其蒸汽上升，借药力与热力作用，使膜理疏通，气血畅通，改善病损区微循环，增加细胞的营养，以达治疗目的。参考文献：［1］张惜阴.实用妇产科学［M］第2版•北京：人民卫生出版社，2003304-305.274-275.1026-1028.470-471.280-282.282-283.286-287.287-288.243-245•342-346.［12］高学敏，钟赣生•临床中药学［M］、河北科学技术出版社，2006,01,416-417.［13］高学敏，钟赣生•临床中药学［M］、河北科学技术出版社，2006,01,385-386.作者简介：王艳，主任...