高血压病的社区护理干预效果体会丁红(南京市雨花台区铁心桥社区卫生服务中心210012)【】R473.2【文献标识码】B【】1672-5085(2013)24-0255-01【关键词】高血压患者社区护理效果高血压病是最常见的心血管疾病，也是全世界重大的公共卫生问题，是脑卒中冠心病的主要危险因素。由于高热量饮食、低体力活动及缺乏健康知识等诸多原因，使我国的高血压发病不断上升[1],目前患病率已达11.26%[2]。在我国社区卫生服中心承担着繁重的慢病防治任务，随着生活水平的提高，高血压的发病率逐年上升，是社区首要疾病防治任务。开展对高血压病人的社区护理，从生活方式上去干预，养成良好的生活方式对高血压病的预防和避免并发症的发生，有重要意义。1、开展健康教育引导患者自我管理1.1健康教育。我中心采取先建档，以后每月一次的重点健康教育讲座、发放宣传资料、健康教育处方和生活常识手册。内容主要涉及高血压的危害、分级、用药、随访、非药物治疗的重要性，如控制饮食、调整饮食结构、控制盐量、保持心情舒畅等防范高血压知识1.2在辖区范围内开展慢病防治俱乐部。目的是：多给病友一个交流、学习的机会；老年朋友能更加有效地控制血压、预防和延缓相关疾病的发生，提高生命质量。倶乐部设在中心健康教育室，配置了投影仪、血压计、体重秤、电视机、DVD,音乐光盘、宣传资料。目的是通过建立“医患合作患者互助，自我管理”群防群控高血压的工作模式。1.3开展个性化指导和义诊活动。中心适时组织相关工作人员对各位老年朋友进行了个性化指导和义诊工作。有针对性制定活动内容，相关健康知识讲座答疑咨询，血压、血糖检测，用药指导，预防保健。2、釆取干预措施，提高生活质量2.1生活方式干预。针对高血压危险因素，指导他们建立科学的生活方式，树立正确的健康理念。合理饮食，饮食宜低盐、低脂、高纤维素，避免动物内脏，每天食盐《6g。减少食量，控制体重，以不超过标准体重量20%为宜；多吃新鲜蔬菜、水果，注重补充适量蛋白质以及钾和钙。广泛宣传高血压病的知识，提高高血压病患病人群的知晓率、治疗率和控制率。2.2心理、行为干预。帮助干预对象建立起高血压是终身性疾病、需长期治疗的概念，根据不冋的心理问题，实施个性化的干预措施。通过电话、发放用药登记卡、随访和上门服务等，逐步改变不良的生活方式、饮食习惯、滥用药物等。尤其工作过度紧张者，对血压较高症状明显者，或伴奋脏器损害表现者，应充分休息，每天保证睡眠8-9小吋。2.3运动锻炼的干预。坚持适合自己的锻炼，适宜的运动可提高机体抵抗力，促进血液循环。对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力3类运动，具体项0可选择步行、慢跑、太极拳、气功、一些力所能及的体力活动等。3、定期随访3.1指导患者自我管理。告知患者高血压的治疗是一个长期的过程，端正服药意识，坚持服药。讲解所用药物的作用、剂量、用法、副作用，不能擅自停药、减量或更换药物。3.2进行血压监测。血压监测是高血压患者护理中的关键点，教会患者及家属血压监测方法，动态监测血压变化，以判断血压控制情况.并为选择药物提供重要依据。血压得不到冇效控制的病人及吋转诊给专科医生，以调整方案。3.3施行电脑动态管理。及时反馈管理、监测信息及失访情况。综上所述，通过对高血压人群的干预，提高了高血压知识知晓率，患者的膳食中“高盐、低钾、低钙、缺乏体力运动、长期精神紧张”等状况有所缓解。社区护理干预使患者对高血压防治知识有了更深的了解，使病人及家属对高血压病有一个正确的认识。使高危人群的血脂指标有所下降，血压水平没有升高，有效地减少了合并症的发生。社区护理干预，实现高血压预防关口前移，对减少和延缓高血压的发生有重要的意义。参考文献[1】中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南.北京：人民卫生出版社,2005：3.[2】孙水仙.高血压病人的健康教育.实用医技杂志，2006,13(3)：472.