30例急性心肌梗死患者临床护理体会胡清风(宜昌市第一人民医院心内科湖北宜昌443000)【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者临床护理。方法选择笔者所在医院2009年5月〜2011年5月收治的急性心肌梗死患者60例，在其治疗全程实施针对性临床护理，就临床资料进行回顾性分析。结果木组60例患者，经全面针对性的护理和临床治疗，抢救成功59例，占98.3%，死亡1例，占1.7%。结论采取伍括心理护理基础护理、心电监护、疼痛护理、溶栓治疗的护理、饮食护理等可提高临床治疗效果，降低并发症发生率和死亡率，明显改善患者的牛.命质量。【关键词】急性心肌梗死临床护理【】R473.5【文献标识码】B【】2095-1752(2012)10-0277-02急性心肌梗死(AMI)也即为周部心肌缺血性坏死症，是属于比较多发和常见的临床内科疾病，有着迅速发病、变化快的病情以及与心力袞竭和心律失常相伴随等特征。若能治疗及时，在发病之初就采取有效方法，可大大促使并发症发生率和猝死率的降低，而其关键在于提高临床治疗中的护理水平［1］。现选取我院2010年6月-2011年7月所收治的30例急性心肌梗死患者，釆取有针对性的临床治疗全程护理，并回顾分析其相关临床资料，做出如下总结报道。1资料与方法1.1一般资料在木组所选取的30例患者中，有18例为男性患者，12例为女性患者，年龄在46-72岁之间，平均为(64.2plusmn;3.1)岁，病程在.1〜11年之间，平均(6.1plusmn;0.2)年,这与WHO制定的诊断标准相符合，在患者身上有着恐惧、紧张、气促和胸痛等不同程度的表现。1.2护理方法1.2.1基础护理---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---嘱咐患者要通过1周的卧床休息以促进心肌氧耗量的降低。患者日常的进食、大小便、洗漱等活动由护理人员协助进行。应在第2周指导低血压的患者以的患者，通过被动的床上四四肢运动以及轻微运动等，预防静脉血栓的形成。当于第3-5周稳定病情之后，可进行离床逐渐走动活动，运动的次数必须根据患者的身体状况来决定，促进恢复体力。1.2.2心理护理若患者产生因发病突然和医院环境陌生的恐惧与濒死感的情况，甚而导致焦虑不安和情绪低落等症状出现［2】。就需要临床护理人员主动沟通患者，简单向其介绍与治疗相关的知识、治疗0的和预后等等事项。要轻柔进行护理操作,对患者的生活护理要体贴、关心和到位，在护理与患者之间把良好护患关系建立起来，让患者把战胜疾病的信心建立起来，表现出配合治疗的积极主动性。1.2.3饮食护理可将多维生素、低盐、清淡易消化、低脂、刺激性小、胆固醇低的半流质食物提供给患者，让其尽量多餐少食，以免因过饱而加重心脏负担。患者的烟酒要禁忌，若患者出现频繁呕吐应让其暂时禁食，要对那些伴冇糖尿病的患者控制其碳水化合物的摄入量，对体质超重者的总热量要控制，限制那些奋心力衰竭的患者的钠盐的摄入量。1.2.4痛护理由于患者病发心肌梗死吋常伴有剧烈的胸痛症状，疼痛会增加或进一步扩大心肌梗死面积。这就需要临床护理人员密切观察患者的胸痛持续吋间、性质、部位等等变化情况,一旦出现异常，应第一吋间向医生报告处理，再根据医嘱给患者适当镇痛剂来缓解症状。1.2.5吸氧护理处于急性心肌梗死旱期的患者，若没奋肺部感染或左心衰竭等伴发疾病出现，也将伴发程度不等的低氧血症，也存在细支气管周围发生水肿的情况下小气道狭窄状况出现，增加气道阻力，使气流量降低和局部换气量减少。应采取发---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---病早期鼻塞给氧24〜48h等措施，减轻患者疼痛、气短、焦虑的症状，对于患者有肺部疾病、左心衰竭、休克等症状，处理要根据动脉血气分压结果进行。1.2.6大小便护理若发病第3天患者依旧没有排便，就需要适当给予缓泻剂应用，应用石蜡汕灌肠或开塞露塞入肛门应在患者有便意吋进行，患者切不能用力排便，床上排便不惯的无并发症者患，排便可在床边椅子处进行；患者若冇尿潴留则可以诱导性措施，如：听流水声、按摩腹部等方法。上述措施无效则必须采取导尿处理措施。1.2.7心电监测患者的心律失常一般发生在24h内，常见的为室性心律失常，比较好的发现措施是行连续心...