自体脂肪颗粒移植治疗颞部凹陷的体会【】R62【文献标识码】A【】1672-5085(2010)18-0322-01---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---颞部凹陷俗称“太阳穴凹陷”，在临床上较为常见，给人以额头狭窄的不良感觉，给患者的心理造成一定的影响，以往在临床上多采用人工材料植入矫正，但是可能出现严重的并发症和排斥反应[1]。自2005年1月至2010年1月，我们应用自体脂肪颗粒注射填充颞部60例，取得了满意的效果。1临床资料本组病人60例（116个部位），女性48例，男性12例。年龄24～48岁。脂肪注射量5ml～25ml。2手术方法2.1术前标记用甲紫标记颞部凹陷的范围及脂肪颗粒的获取部位，脂肪颗粒的供区在腹部及大腿内侧、臀部。2.2脂肪颗粒的获取脂肪颗粒行常规的注射器抽吸术[2]，抽出物统一放在不锈钢盆中，用生理盐水过滤冲洗至黄色脂肪颗粒。2.3移植将脂肪颗粒置入5ml和1ml注射器中，接脂肪颗粒注射针，在颞部发际线处进针，在凹陷区皮下分离出隧道，采用边退边注的方式将脂肪颗粒均匀注射在受区，矫枉过正30%～40%，术后即刻轻柔按摩，使脂肪颗粒分散均匀，外形平滑。3结果本组脂肪颗粒移植次数为1～3次，每次间隔6个月，随访3月至1年，手术效果满意。4讨论对于颞部凹陷的矫正，以往多采用Medpor、硅胶片、Eptfe、聚丙烯酰胺水凝胶、异种多细胞真皮基质、自体筋膜、液态人工生物材料及异体胶原等，因植入后会遗留瘢痕，费用高，可能出现严重的并发症，且异体材料会有不同程度的排斥反应，患者不易接受，而脂肪颗粒移植取材容易，组织丰富，无排斥反应，操作简单，易于成活，易被患者接受。脂肪颗粒移植于20世纪80年代逐---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---渐盛行，对于面部多处面积较大的轻度凹陷者，采用脂肪颗粒移植较为适宜[3]。我们的体会：脂肪颗粒移植后，有不同程度的吸收，吸收率为35%～40%，所以过度矫正是必要的，我们采用专用的吸管吸出脂肪颗粒，经清洗液多次清洗，去除破碎的脂肪颗粒和血液，脂肪颗粒容易吸收组织营养液，建立血液循环，注射穿刺时要避开颞部较大血管，推注前回抽注射器，缓慢注射，多隧道注射，避免在同一隧道注射的脂肪量过于集中或过多[4，5]，以免出现脂肪液化和硬结，操作中严格掌握无菌原则，尽量缩短手术时间，以免发生术后感染，手术24小时以后禁止局部按摩以防止破坏血液循环的建立，发生脂肪坏死。参考文献[1]易成刚，郭树忠.自体脂肪移植的基础与临床应用研究.中国美容医学，2003，4(12):429-432.[2]戚可名.女性整形美容外科学.北京:人民军医出版社,2001:673-687.[3]王彪，吴玉家，曹景敏，等.颜面凹陷畸形的临床分型及整复.中国实用美容整形外科杂志,2004,15(5):230-232.[4]穆大力，栾杰，穆兰花,等.颗粒脂肪注射隆乳并发症的预防.整形再造外科杂志，2006,3（2）：71-73.[5]郑丹宁，谢云，李青峰.面部脂肪移植并发症的预防.中国美容医学，2007,16（4）:574-576.-全文完----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---