中西医结合治疗30例小儿支气管肺炎体会首席医学网2004年12月09日13:44:24Thursday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：王秀德何婷玉加入收藏夹向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的·医学会快讯|《中国保健营养》征稿【关键词】肺炎---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---小儿支气管肺炎（简称支肺）为儿科常见病、多发病。本文就我院2004年2月～2004年4月间，用中西医结合治疗的30例支肺体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男18例、女12例，年龄1～7岁，1岁以下服药困难，我们没有采用中药。1.2临床表现30例均有咳嗽、肺部罗音。发热26例，喘吼18例，呕吐22例。1.3治疗方法本组中药为协定方。主要组成为:陈皮、桔梗、杏仁、川贝、甘草，随症加减。患儿在发热、气急、伴有呕吐不能进食时，均采用静脉给药，辅以中药口服，待热退、呕吐好转后，以中药为主。服药方法以代茶饮为主，患儿因呕吐拒饮时，按每日2次进量。据我院统计，以往单纯应用西药治疗者平均住院5.3天，本组平均住院4天。1.4结果本组30例，治愈23例，显效6例，无效1例，总有效率77%，住院天数长者8天，短者2天，平均4天，较我院统计单用西药组的5.3天为短。1.5典型病例患者，男，4岁，发热、喘吼、咳嗽、哭闹，在乡医院住院，经输液抗感染平喘、止咳嗽，加用激素等治疗好转出院;1周后，上述症状再发，转我院治疗。查体:T38℃，呼吸30次/min，哭闹不止，两肺干湿罗音明显。在我院抗感染对症支持疗法，加用上述中药。第1天因哭闹诱发呕吐，第2天我们加用了金银花、茯苓等药物。住院第5天热退、肺部罗音消失、咳嗽消失出院。2讨论支肺属中医的“肺炎咳嗽”范畴。肺为娇脏，主一身气化，而小儿脏腑娇嫩、形气未充，故易于冬春寒冷季节或气候聚变时感受外邪。临床表现为多系统、易变化的特点。我们认为疾病初期的发热、咳嗽症状为病原体对人体的损害所至，属中医的邪实阶段，用抗生素或其它疗法可很快驱除病原体，临床上热退。有些患儿的咳嗽、肺部罗音可持续很长时间，此时属中医的正虚邪恋阶段，再用抗生素则收效甚微。此时的主要矛盾在“痰”不在“炎”，古人说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。如咳时作呕作吐即为胃咳，本组病例73%的咳嗽伴呕吐，加之患儿发热时不能进食而消耗正气，导致脾气不足。中医认为“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”，因此支肺患儿后期的咳嗽肺部没有罗音，大多是脾胃虚弱致咳，应本着痰之所生在“脾”，痰之所害在“肺”的道理治疗，应以养阴补阳为主，所以我们用陈皮燥湿化痰、理气健脾、补肺胃之阳;用桔梗行气开肺、止咳祛痰、疏通肠胃;用杏仁燥痰宣肺;用川贝养阴清肺，用甘草和中润肺。从方剂组成看，重在除痰，兼以调脾胃利肺;以达脾胃健而痰除，使病体痊愈，减少复发。由于笔者用药时间短、病例少，无对照病例，但笔者认为本协定处方于中医辨证与西医辨病紧密结合，能缩短病程疗效明显且迅速，无毒副作用，是中西医结合治疗支肺的进一步探索的方向。（收稿日期:2004-08-08）作者单位:464300河南省息县人民医院内东科（编辑海天）---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---致力于合...