髂总动脉球囊置管凶险型前置胎盘剖宫产术后护理体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的：总结髂总动脉球囊置管凶险型前置胎盘剖宫产术后的护理体会。方法：收集我科2017年1月—6月收治的28例术前行髂总动脉球囊置管,剖宫产术后加强监护的凶险型前置胎盘患者的临床资料,对于收集资料行总结分析。结果：应用双侧髂总动脉球囊闭塞断流术凶险型前置胎盘患者，术中出血量明显减少；术后予以积极护理配合，可预防术后血栓、及时发现术后出血等。结论：髂总动脉球囊置入术是近些年新兴的介入手术,对于出血凶猛的凶险型前置胎盘患者予以术前应用,可有效减少术中出血，术后予以积极护理配合，将有助于术后康复。【关键词】凶险型前置胎盘；髂总动脉球囊封堵术；护理【】R473.71【文献标识码】B【】2095-1752（2019）05-0203-02凶险型前置胎盘是由Chattopadhyay等于1993年首次提出，是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位，伴或不伴有胎盘植入，多采用直接行子宫切除术的方案来应对凶险型前置胎盘合并产后大出血的急症患者[1-2]。近些年随着介入手术在产科的应用，如子宫动脉栓塞术、髂内动脉球囊置管，该类技术术前及术中的应用，已有效降低因凶险型前置胎盘伴胎盘植入所致出血，而髂总动脉球囊封堵术的应用，更是在此类介入术止血基础上增加了止血的力度，从而为保留子宫提供可能。本文通过收集2017年1月—6月我科收治的28例凶险型前置胎盘剖宫产病人资料，总结髂总动脉球囊置管凶险型前置胎盘剖宫产术后的护理体会。1.资料与方法1.1一般资料收集我科2017年1月—6月收治的28例髂总动脉球囊置管凶险型前置胎盘剖宫产病人的临床资料，年龄，＜35岁21例,≥35岁7例；孕周33～38周，平均孕周（35.57±1.37）周；孕次，＜3次3例，≥3次25例；产次，＜2次22例，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---≥2次6例。所有患者术前已予以影像学检查明确凶险型前置胎盘。术中胎儿娩出后用生理盐水充盈球囊阻断血流。1.2出血量测量采用容积法和称重法测量出血量。容积法为宫壁切开后先吸尽羊水弃之，再应用负压瓶集血。称重法为预先称重垫巾铺于产妇臀下，接血垫巾湿重与接血前垫巾干重之差。1.3术中资料手术出血量600～7000ml，平均（1051.18±1001.24）ml，输入各种血制品分别为：悬浮红细胞0u～10u，自体血回输110～2025ml，平均（2089.29±1722.90）；术后住院时间5～16天，平均（7.89±3.44）天。2.术后护理2.1髂总动脉球囊置管护理28例髂总动脉球囊置管患者入科时观察置管处辅料渗血情况，及时予以告知医生。入科询问医生髂总动脉置入球囊生理盐水是否释放，若无释放，询问医生释放时间，及时通知。指导患者简单床上活动，告知避免压折导管等；进行心电监护，注意患者血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化；拔出髂总动脉球囊置管后予以沙袋加压6小时，避免出血，下肢制动12小时，下床运动发生在24小时后，给予肢体按摩，注意足背运动，脉搏搏动及下肢肢体温度，肢体麻木等，协助患者床上开展简单的运动，如简单肢体运动，左右侧身，促进下肢血流，防止血栓形成。2.2术后子宫护理入科检查患者宫底高度，并做好标志。产妇子宫质硬，轮廓明显，宫腔引流管通畅情况下引流量少或（及）阴道出血少，说明子宫收缩佳，一般术后不易再发出血；护理过程中发现宫底较前升高，子宫质软，轮廓不清，宫腔引流量较多或阴道出血多，说明子宫收缩不佳，护理过程中应予以高度关注，并及时汇---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---报医生，遵医嘱加用宫缩剂以促进子宫收缩，并及时补充液体维持容量，直到能触摸到明显的子宫轮廓为止，并观察阴道出血及宫腔引流情况，关注生命体征变化；及时按压宫底，标记宫底高度，按压过程中注意患者阴道出血情况，防止剖宫产术后大出血的发生。2.3术后生命体征监护生命体征是用来判断患者病情轻重、危重程度的重要指标，并对于术后恢复的评估有重要意义。生命体征中最重要的是血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化。入...