痔痿病人的中更临床护理与体会【关键词】痔痿病;护理【中图分类号】R24&2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-165-2痔痿病是一种常'见多发病，据有关普查资料,痔痿病占肛肠疾病的92%左右，其中20〜40岁的人较为多见，随着年龄的増加而逐渐加重。50岁以上的人痔痿病发病率为60%〜70%,女性比男性发病率高岀13%o痔痿病的治疗分中、西医治疗。西医一般以手术开刀为主，中医疗法历史比较悠久，常采用中药方剂，以疏通静脉、去除臃堵为主。木文对中医临床护理与体会予以探讨。1临床资料我科白2009年1月至7月收治94人,统计资料如表1:2护理方法2.1术前护理痔痿病人手术前的准备工作如备皮、灌肠等并不复杂,术前护理的重要环节是病人的心理护理。祖国医学认为梢神、神志方血的变化，可以导致人体内脏腑功能失调，从而产牛和加重临床症状、分析本组94例病人的术前心理活动，我们体会是，病人有三怕思想:一怕疼痛、二怕动刀、三怕术示肛门失禁。并由此产生恐惧或焦虑思想。中医脏腑学说指岀：“心主神明”、“肝主疏泄”，并认为：“思虑伤脾”，所以这种恐惧，焦虑思想，必然导致心神不定，肝失条达,脾失运化，产生失眠,易怒、食欲不振等症状。针对病人的这种心理状态，除了要给予必要的药物治疗外，重要的是深入细致的解释说明工作。中医历來有：“药逍遥，人亦逍遥”之说，所以作为一名护士，一定耍有全心全意位人民服务的精神、态度耍和蔼町亲。同时耍耐心向病人讲解痔痿的基木知识，告诉病人医生会采取可靠的方法，细致的治疗，术中会给予充分的麻醉，不会过于疼痛，术后还会有可靠的止疼药物,不必过于担心。治疗前要有很好的睡眠，加强饮食营养等，这样消除病人的三怕思想，是病人心情舒畅,为今后的治疗创造一个良好的心理条件。2.2术后护理痔痿病人的术后护理，重点是预防处理术后并发症，本组94例病人术后并发症情况(见表2):2.2.1尿潴留多见中老男性病人，由于病人年老体弱，加Z手术更伤原气，以致肾阴不足，命门火衰，膀胱气化不利，故尿不能出，病人表现为小便不通，排除无力，面白或黄舌淡脉沉细无力，处理方法:一是鼓励病人尽量早下床活动,避免长期卧床，因久卧更伤肾气，二是饮食以高营养食物为主，忌食牛冷,三是热敷下腹部或川食盐半斤炒热，布包灼小腹，四是针刺命门，关元气海，肾俞等穴，五是必要时给予在归饮，口服以补肾阴化气。2.2.2便秘根据中医辨证施治的原则,我们常将肚肠病术后便秘的病人分为胃热型和气血亏虚型。(1)胃热型:多因胃肠燥热。下迫大便。以致大便干结，证见:大便干结、小便短赤、面红身热、口干心烦、舌红苔黄脉消数。处理方法:一是嘱病人清淡饮食，勿食辛辣、肥山厚味。二是术前口服牛黄清胃丸以清胃热通便。三是亦可以潘泻叶泡开水化茶。四是便秘重者，可口服大承气汤，以涤荡胃热。(2)气血亏虚型:多因病后气血不足,气虚则大肠传导失司。血虚则不能下润大肠而致大便十燥，难于排出。证见:大便秘结不通，虽冇便意，但无力排出，面白无华，汗出气短，头晕冃眩，舌淡，脉沉细。处理方法:一是嘱病人早下床活动，注意锻炼身体，增强体质。二是饮食方面意食生冷，多食肥腻，油脂食物。三是术后频服蜂蜜以润滑肠道通便。四是必要时可服中药:麻仁润肠丸以补肾气血。2.3出血痔痿病术后出血，一般有如下情况：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(1)术中止血不彻底所致，这种出血，往往发生在手术当日。或术后第一次排便时，出血量多，病人往往有面色苍白、岀汗、头晕等症状，处理:要及时发现岀血，术后加强巡视病房，注意观察病人的住命体征，如血压、脉搏、心率筹。注意观看肛门部敷料有无红染,遇有可疑情况要及吋报告医生。(2)肛门部创面渗血，表现为便后滴血或便中带血,量不多，血色鲜红。体倦乏力食少纳呆,舌淡苔口脉无力，这类病人多为脾气不足，不能统撮血液致，处理：口服人参归脾丸，日两次，每次1丸。⑶脱核期出血，表现为便前出血，呈喷射状,量多，色鲜红。伴冇身热面赤，口苦咽干，舌红光赤，苔薄黄,脉浮数，这类病人多为血分有热，热迫血行，不循常道所致。中医称肠风下血。处理:①脱核...