妊娠期高血压疾病患者的护理体会杨美英冯学张海鸿

妊娠期高血压疾病患者的护理体会杨美英冯学张海鸿(黑龙江省鹤岗市妇幼保健院154100)【摘要】目的:探讨妊娠期高血压疾病患者的护理方法。方法:对我院2012年7月~2013年7月收治的37例患者资料进行总结分析。结果:经过我院对患者的细心护理,36例患者已经完全恢复健康,1例患者进行转院治疗。结论:对患者进行正确的护理可以帮助患者尽快痊愈,恢复正常的生活。【关键词】妊娠期高血压患者护理【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085(2014)12-0222-01本病的病因尚不清楚,其基本病理生理变化为全身小血管痉挛,由此引起周围血管阻力增大,血管内皮细胞损伤,体液和蛋白质渗漏,表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等,同时全身各系统、器官组织灌流量减少,如脑、心、肝、肾、子宫等出现不同程度的损害[1]。回顾性分析我院2012年7月~2013年7月收治的患者资料,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本院收治妊娠期高血压患者37例,年龄22岁~30岁,平均年龄26岁。辅助检查:血液检查:测定血红蛋白、血液黏稠度、血小板计数及凝血功能检查等;尿液检查:检测尿常规、尿比重及尿蛋白;眼底检查:观察视---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---网膜小动脉痉挛程度、视网膜水肿、出血等。肝、肾功能检查:测定谷丙转氨酶、白/球蛋白比值、血尿素氮、肌酐及尿酸等;其他检查:应做B超、心电图、胎盘功能及胎儿成熟度检查。1.2结果:37例妊娠期高血压患者经过护理后康复率高,已经有36例患者完全恢复健康满意出院,1例患者进行转院治疗。2护理措施2.1一般护理2.1.1休息减少活动,尽量卧床休息;取左侧卧位,间断吸氧;保证充足的睡眠,不少于10h/d。住院患者选择安静、光线暗淡的病室。2.1.2生活护理将日常用品和呼叫器放在触手可及处,加强巡视,及时满足患者的需要。2.1.3饮食每日摄入足够蛋白质、维生素等食品,全身水肿者限制钠的摄入。2.1.4备好抢救物品如床挡、开口器、吸引器、氧气、产包、急救药品(地西泮、硫酸镁、葡萄糖酸钙等)。2.2心理护理护士应观察患者的情绪变化,引导患者说出恐惧的感受,鼓励患者提出有关疾病和胎儿安危问题,讲解本病的相关知识,尽量使患者及家属镇静、充满信心,积极配合治疗和护理[2]。2.3病情观察2.3.1密切监测血压,随时观察患者有无舒张压逐渐上升或出现头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷等等症状,如病情加重,应及时通知医生[3]。2.3.2监测胎儿宫内情况,指导患者自数胎动;每日监测胎心。2.3.3每日记液体出入量,隔日测体重一次,测尿蛋白,必要时测24h尿蛋白定量,做血液及肝肾功能等项目。2.4用药护理---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---2.4.1镇静:可选用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠药物,达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。遵医嘱睡前给予地西泮2.5~5mg,使用时嘱患者绝对卧床休息。2.4.2解痉:首选药物为硫酸镁,具有解痉、降压、改善缺氧、防治子痫发作的作用。用药方法:目前常用静脉给药结合肌内注射,一般主张滴速为1~2g/h为宜,最快不超过2g/h,每日总量25~30g。2.4.3降压:舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者需用降压药,用时需严密监测血压,因血压急剧下降或下降过低会引起脑血管意外或胎盘早剥。2.5子痫患者的护理2.5.1协助医生控制抽搐,静脉推注冬眠药物或硫酸镁。2.5.2保持呼吸道通畅,患者取头低侧卧位,以防黏液、呕吐物吸入呼吸道或舌根后坠堵塞气道,备好气管插管、吸引器,随时吸出口腔、喉部及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给氧。昏迷患者禁食、水和口服药物,防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。2.5.3专人护理,防止受伤。挡好床栏,防止坠地;取下活动假牙,用开口器或上下磨牙之间置入缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头,以防舌后坠堵塞呼吸道或咬伤唇舌。2.5.4减少刺激,以免诱发抽搐。置患者于单间暗室,避免声、光刺激,一切护理工作和治疗活动集中实施,动作轻柔,以免引起抽搐。2.5.5严密监测患者血压、呼吸、心率及尿量(留置导尿管),准确记录液体出入量,及时进行必要的血、尿化验和特殊检查,及早发现...

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