中西医结合在肾病综合征中的治疗体会韩文杰（内蒙古巴彦淖尔市中医医院015000）【摘要】目的:探讨中丙医结合在肾病综合征中的治疗效果及体会。方法：我院住院及门诊肾病综合征患者90例，随机分为治疗组和对照组，各45例。对照组予激素、利尿剂、降脂药等对症治疗；治疗组在对照组基础上予中医辨证治疗，采用中丙医结合治疗肾病综合征。结果：治疗组总有效率91.1%（41例），对照组总有效率80%（36例），治疗组效果明显优于对照组，两组相比P<0.05,差异具有统计学意义。结论：中丙医结合在治疗肾病综合征中具有显著临床效果，对肾病综合征的治疗提供新的临床诊疗途径，只有重要有意义。【关键词】中丙医结合肾病综合征治疗体会【】R2-031【文献标识码】A【】1672-5085（2014）04-0123-02肾病综合征（NS）在临床上表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。丙医治疗主要采用糖皮质激素以抑制免疫反应，或联合应用免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸脂、环孢霉素等），其优点是起效快，但易出现复发、产生激素依赖和不良反应大等众多问题。近年来，中丙医结合治疗NS临床经验不断增加,可充分发挥中丙医结合优势，扬长避短，进一步提高中丙医结合治疗肾病综合征的临床效果。木研究结合我院肾内科对肾病综合征诊疗经验，总结中丙医结合在肾病综合征中的治疗体会。1资料与方法1.1一般资料我院肾病科门诊及住院肾病综合征患者90例，均符合肾病综合征诊断标准[1]。其中男52例，女38例，年龄22〜58岁，平均37.9plusmn;6.8岁；病程2个月〜6年平均3.6plusmn;0.5年。临床症状：均有蛋白尿及水肿症状，合并高脂血症49例，高血压41例。将90例肾病综合征患者随机分为治疗组和对---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---照组，各45例。两组患者的性别、病程、年龄差异均无统计学意义，具有可比性(P＜0.05)o1.2纳入标准符合原发性肾病综合征诊断：大量蛋白尿(24h尿蛋白〉3.5g)、低蛋白血症(血浆总蛋白＜60g/L、白蛋白＜30gA)、高度水肿、高脂血症(血清胆固醇〉250mg/dL｝。1.3排除标准继发性肾病综合征;合并严重心、脑等多系统功能损害者；肾功能严重损害，已行血液透析患者;药物不耐受或不能坚持试验疗程患者;孕期、哺乳期妇女等。1.4治疗方法两组患者均常规予低钠高优质蛋白饮食，治疗上予利尿剂、抗生素、降脂、降压等对症西医治疗。对照组单纯予强的松治疗，剂量为lmg/(kg?d)，每1〜2周减少原剂量的10%,缓慢减量至10mg/d维持治疗。对照组在对照组基础上进行中医辨证论治。整方如下：黄芪30g、山药20g、当归15g、茯苓15g、泽泻15g、丹参15g、熟地20g、白茅根20g、丹皮15g、蝉蜕15g、淫羊藿20g、金银花10g、甘草6g。辨证治疗：对脾肾阳虚者加用洒萸肉20g、党参20g。气阴两虚者加用白术15g、枸杞15g。上述药方以水煎取汁300ml，分早晚两次餐后温服。疗程为3〜4周。治疗后随访观察6个月。1.5疗效判定标准治愈：多次测量尿蛋白阴性，胆固醇＜8mmol/l,甘油三酯＜3mmol/l,肾功能正常。显效：尿蛋白＜lg/24h,肾功能基本正常，症状消失。有效：尿蛋白＜3g/24h,肾功能奋所好转。无效：尿白蛋白、临床症状较治疗前无明显好转或加重。1.6统计学处理计量资料均采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s),组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，应用SPSS16.0统计软件进行数据处理,P＜0.05表示冇统计学意义。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2结果2.1治疗效果治疗组治愈6例，显效16例，冇效19例，总有效率91.1%;对照组治愈3例，显效9例，有效14例，总有效率80%。两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。2.2不良反应治疗组未发现不良反应。对照组有3例出现肾上腺皮质功能减退，1例出现柯兴样体态。3结论肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、高脂血症和水肿，苏发病机理是病理状态下肾小球毛细血管壁通透性发生改变，血浆蛋白容易从血管壁透过，使尿中的蛋白量增加，相应出现低蛋白血症的症状［2］。血浆渗透压的改变是引起水肿的主要原因。低蛋白血症可刺激肝脏代偿性合成胆固醇增加，会导致高脂血症的发生［3］。患者...