眼睑松弛症诊断与手术治疗体会【摘要】目的：了解眼睑松弛症的诊断与手术治疗效果。方法：对29例眼睑松弛症患者的手术治疗资料展开回顾性分析。结果：参与本次调查的眼睑松弛症患手术治疗后取得了较好的矫正效果，治疗总有效率高达96.55%。结论：对眼睑松弛症患者采用手术治疗时行双重睑设计切口，分析眼睑解剖结构，更利于术中操作，提高手术效果，不仅实现了疾病的治疗还达到了眼部美容之效，值得继续推广应用。【关键词】眼睑松弛症；诊断；手术治疗【】R779.6【文献标识码】A【】2095-1752（2017）23-0035-02【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediagnosisandsurgicaltreatmentofeyelidrelaxation.Methods29casesofpatientswitheyelidopacificationwereretrospectivelyanalyzed.ResultsTheresultsshowedthatthetotaleffectiveratewas96.55%aftersurgicaltreatmentofeyelidrelaxation.ConclusionTheoperationofdoubleeyelidincisioninthetreatmentofpatientswitheyelidopacificationwasanalyzed.Theanatomicalstructureoftheeyelidwasanalyzed,whichwasbetterforintraoperativeoperationandimprovedoperation.Itnotonlyachievedthetreatmentofthediseasebutalsoachievedtheeffectofeyebeauty.【Keywords】Eyelidrelaxation;Diagnosis;Surgicaltreatment---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---眼睑松弛症为一种好发于中青年的特殊类别的眼睑疾病，女性发病率高于男性。眼睑松弛症包括肥厚型与萎缩性两类，典型症状即眼睑皮肤多次发作性水肿、变薄、皱纹增加与皮肤松弛，病机不明，单眼或双眼均可发病[1]。眼睑松弛症与老年人群的眼睑皮肤松弛症不同，除有眼睑皮肤松弛症状外，还多伴有上睑下垂、泪腺脱垂与睑裂横泾缩短等。泪腺脱垂主因眶隔薄弱引起，上脸下垂大多症状较轻，病患提上睑肌肌力达到较好，部分病患可见提上睑肌腱膜自睑板分离[2]。睑裂横径缩短多因外眦韧带松弛回退所致，典型表现即外眦角钝圆畸形，需引起重视的是部分病患因睑裂横径缩短而掩盖上睑下垂，术中外眦韧带缩短固定结束后上脸下垂方能表现出来。所以，该疾病的手术设计方案需综合考虑，合理设计。本文则结合眼睑松弛症症状，将该疾病的手术治疗资料进行总结，并作如下汇报。1.资料和方法1.1一般资料从2014年3月至2016年1月成都爱尔眼科医院收治的眼睑松弛症患者中随机选取29例作研究调查对象，其中男14例、女35例，年龄35～45岁，平均（39.5±1.6）岁，共53眼。术前诊断：病患均表现出上睑饱满肥厚，皮肤表层毛细血管扩张，色泽改变，且15例合并有上睑下垂，通过上睑遮盖瞳孔的程度来评定上睑下垂程度，轻度即上睑遮盖瞳孔1/3，中度即上睑遮盖瞳孔1/2，因此15例均确诊为中度上睑下垂；另有11例诊断为泪腺脱垂，3例为睑裂横径缩短，所有病患均属于上睑肥厚型皮肤松弛。1.2手术治疗方法肥厚型眼睑松弛症的治疗关键是切除脱垂脂肪，加固眶隔，即先用美蓝于距上睑缘5～8mm位置做切口画线，用无齿颞夹持上睑皮肤至估计应切除的皮肤量，在不影响病患闭眼的情况下，行切口画线。上睑皮下行浸润麻醉，依照设计线切开皮肤，去除睑板前眼轮匝肌，打开眶隔且将眶脂肪充分暴露，外侧眶缘处---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---有淡红色、质韧的脱垂眶部泪腺组织，通过“U”型缝合泪腺前缘且固定于泪腺窝眶骨膜。针对上睑下垂的病患，于原切口暴露提上睑肌腱膜，如见腱膜分离则用5-0可吸收线把腱膜缝合固于睑板中上位置2/3交界处，若腱膜无分离，则行提上睑肌缩短术进行矫正。针对睑裂横径缩短的病患，则沿切口外眦部皮下分离，外眦韧带充分暴露，用4-0涤纶编织线完成外侧眶缘固定，缩短加固外眦韧带，延长水平睑裂长度，切口皮肤以重睑成形术方式给予缝合。2.结果29例患者均得到有效矫正与治疗，随访1年后，仅有1例（1眼）泪腺脱垂复位效果不佳，1例病患泪腺脱垂治疗后病情复发，行二次手术治疗后得到满意矫正，其它上睑下垂后续恢复效果均较好，治疗总有效率高达96.55%。3.讨论眼睑松弛症初期主要表现为眼睑皮肤呈无痛性、间歇...