整形外科患者手术前后感染铜绿假单胞菌治疗对策马艳（新疆巴州人民医院皮肤科新疆巴州841000）【摘要】目的探究整形外科患者手术前后感染铜绿假单胞菌的治疗方案。方法对我院收治的241例整形外科手术病原菌感染者进行创伤分泌物组织培养,检测铜绿假单胞菌感染情况，运用抗菌药物治疗。结果241例患者中检测出铜绿假单胞菌感染病例49例，感染率为20.33%,经过临床对症治疗及全方位护理，治愈25例（51.02%）,显效21例（42.86%）,无效3例（6.12%）。综合有效率（治愈+显效）为93.88%o结论铜绿假单胞菌感染时整形外科手术感染中的常见病症，及时确定感染病原类型采用合理的治疗措施是降低感染死亡率的重要措施。【关键词】整形外科铜绿假单胞菌抗菌药【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）01-0215-02随着当前医疗技术的进步以及人们思想观念的转变，外科整形手术成为越来越多患者的选择。外科整形能在最大程度上对组织或机体功能进行增强修复，减轻患者在牛理和心理方面的压力。但是术后感染是造成手术失败甚至引发死亡的重要因素，特别是烧伤整形术中，经常发生组织坏死等现象，给患者牛命健康造成了很大的威胁⑴。铜绿假单胞菌广泛分布于空气、水体等物质上，成为整形外科手术感染的主要病原菌。木文对我院整形外科手术前后患者感染铜绿假单胞菌的治疗进行了研究，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选取我院于2007年3月至2009年3月收治的241例整形外科手术感染患者作为研究对象，这些患者均经创伤分泌物检测确诊为病原菌感染。感染菌种诊断方法为：使用封闭式一次性吸痰器采集患者痰液，液量为3〜5ml。将痰液样本---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---立即送往检验科，根据《临床检验操作规程》进行标准化分离培养⑵，并做药敏试验。1.2一般方法经过并病原菌培养和分析，对于感染铜绿假单胞菌采取相应的治疗措施。首先观察患者体征，对其体温，咳痰状况，痰液培养结果进行记录，确诊后立即进行大剂量综合性的治疗和护理。1.3疗效评定治愈：患者临床症状全部消失，经胸部X线检查表明病灶全部吸收，病原菌培养结果转阴；显效：临床症状改善，病灶缩小，胸部X线检查成阳性；无效:症状无改善其至加重，胸部X线检查提示病灶不变化或扩人，病原菌培养结果为阳性。2结果2.1感染状况241例感染患者中经分泌物病原菌培养，有145例呈阳性，比例为60.17%o铜绿假单胞菌感染患者49例，占感染患者比例的20.33%。患者临床表现为创面呈淡黄绿色或者黄绿色；全身体征良好，6例患者出现精神萎靡症状；血常规检查WBC水平上升等。2.2治疗结果经过治疗后49例患者治愈25例（51.02%）,显效21例（42.86%）,无效3例（6.12%）。综合有效率（治愈+显效）为93.88%。3讨论3.1感染菌特征铜绿假单胞菌是自然界广泛存在的一种致病菌，在人体之间的传播主要途径是接触以及分泌物传染。铜绿假单胞菌具有非常好的环境适应性，能够在很多极端环---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---境中生存，并口分布广泛，常规消毒方法不能彻底将其清除。临床资料显示，铜绿假单胞菌感染患者的感染部位一般为咽部，并且在患者免疫功能出现问题或者长期使用抗菌素时候引发严重的感染，对患者造成生命威胁。3.2治疗铜绿假单胞菌具有特殊的细胞壁，并且能够形成渗透障碍机制，具有很强的耐药性，只对少数抗菌药物敏感，因此临床上治疗铜绿假单胞菌感染具有一定的难度。铜绿假单胞菌在受到抗菌药物作用是会激发出水解β-内酰胺类抗菌物以及染色体诱导酶，基于此，在治疗该类型感染时要采用大剂量和综合性的用药措施，并进行全身静脉给药［3］。在预防该类病菌的感染和减低铜绿假单胞菌感染死亡率方面，医院应严格规范抗菌药的使用，避免人范围使用光谱抗菌药，最大程度上降低菌群失调带来的危害［4］。3.3护理铜绿假单胞菌感染的护理工作能够对治疗效果起到很人的影响，因此要重视护理工作的辅助作用。定时对患者体征和临床表现进行测量，包括血压、呼吸状况、脉搏等，观察患者尿量，及吋纠正水、电解质和酸碱平衡...