经尿道输尿管镜取石术80例治疗体会[摘要]目的:探讨经尿道输尿管镜取石术的方法及体会。方法:对2008年1月～2010年1月间在我院治疗的中下段输尿管结石患者80例行经尿道输尿管镜取石术,总结治疗体会。结果:本组经输尿管镜取石术成功率为97.50%,平均手术时间(11.32±2.15)min,术后平均住院时间(5.20±1.06)d,导尿管平均留置时间(4.11±1.02)d。术后高热2例,无输尿管黏膜脱垂、继发大出血、输尿管穿孔、输尿管撕裂及断裂等严重并发症。术后随访1～7个月,2例肾积水患者好转率为100%。失败2例,均为输尿管狭窄而改行其他治疗方案。结论:输尿管镜经尿道治疗输尿管中下段结石具有诸多优点,临床医师应熟练掌握操作技术,最大程度地提高手术成功率并减少并发症。[关键词]输尿管镜;尿道;结石[]R693.4[文献标识码]B[]1673-7210(2010)06(b)-135-02Studyontreatmentofcalculusremovedperurethraureteroscopesin80casesLIUZuocheng,LIGuangyu,HUANGWei,WUChen激ao,CAIGuoyuan(SurgenryofNanyouHospitalinZhan激angCity,Zhan激ang524057,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatethetreatmentmeasuresandexperiencesofcalculusremovedperurethraureteroscopesin80cases.Methods:The80caseswithurethracalculusinourhospitalfromJanuaryin2008toJanuaryin2010weretreatedbycalculusremovedperurethraureteroscopes,thetreatmentmeasuresandexperiencesweresummarized.Results:Theachievementratioofcalculusremovedperurethraureteroscopesinthisgroupwas97.50%,theaveragetimeofoperationwas(11.32±2.15)min,theaveragelengthofstayafteroperationwas(5.20±1.06)dandthetimeofdetainingcatheterwas(4.11±1.02)d.Therewere2caseswithhighfeverandnocasewithseveritycomplicationaboutmucousmembraneprolapseofureter,secondaryhemorrhoea,perforationofureter,tearingandfractureofureter.Byfollowing-up,theimprovementrateof2caseswithhydronephrosiswas100%.Therewere2caseswithfailureoperationbecauseofstrictureofureterandreceivingothertherapeuticschedule.Conclusion:Thereweremanyadvantagesaboutcalculusremovedperurethraureteroscopesintreatingthemeso-hypomerecalculusofureter,theclinicanshouldgrasptheoperationtechnologyperfectlytoboosttheachievementratioofcalculusremovedperurethraureteroscopesanddecreasethecomplication.[Keywords]Ureteroscopes;Urethra;Calculus输尿管结石是泌尿科常见病、多发病之一,并发症较多,重者可导致肾功能减退,严重影响着患者的身心健康。经尿道输尿管镜取石术是一种微创手术,具有诸多优点,目前在很大程度上已经取代了开放性手术取石。笔者于2009年1月～2010年1月对80例输尿管中下段结石患者采用经尿道输尿管镜取石术并获得满意的效果,现报道如下:---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月～2010年1月间在我院诊治的中下段输尿管结石患者80例,其中,男46例,女34例;年龄16～68岁,平均(35.28±2.40)岁;病史2～10年,平均(5.21±2.10)年;患侧腰部疼痛72例,体检时发现8例;左侧44例,右侧39例,双侧7例;输尿管中段结石33例,输尿管下段结石47例;腹部平片示结石0.3cm×0.5cm～1.7cm×2.5cm;术前行体外冲击波碎石术治疗输尿管中段结石1～3次者52例,下段结石1～10次者28例;并发急性肾后性无尿2例,肾积脓1例。1.2方法应用德国产Wolf8/9.5FWOLF输尿管硬镜及国产EMS气压弹道碎石机。患者采用腰麻或连续硬膜外麻醉,取截石位,置10号导尿管入膀胱引流,取输尿管肾镜经尿道直视下进入膀胱,确认患侧输尿管口后将输尿管导管置入输尿管内,在灌注泵连续注水情况下用旋转侧入法进镜将输尿管镜推入输尿管内,向上推进输尿管镜到达结石处,取气压弹道碎石机将结石击碎成2～3mm的碎片后,用取石钳将结石碎片取出置于膀胱。对移动度较大结石先用套石篮将其固定后,再做碎石处理。并发输尿管炎性息肉者采用活检钳将其钳除。碎石、取石完毕后,于输尿管内留置4～6F双“J”管,膀胱内留置气囊导尿管...