青光眼患者治疗中的护理体会【】R473.77【文献标识码】B【】1672-5085（2012）51-0228-01【摘要】总结了50例青光眼患者的护理实践与体会，发现高质量的术前及术后护理对稳定患者情绪，防止眼压波动，减少术后并发症，延缓视野缺损及眼盲，有着非常重要的作用。【关键词】青光眼术前术后护理体会青光眼是一组以视神经损害和特征性视野缺损为共同特征的疾病，眼压增高是其主要危险的因素。眼的内部压力取决于房水的生长和房水外流的阻力；眼睛的房水是由睫状体的睫状突上皮细胞生成，储存在眼球前半部，主要功能是供给眼前部无血管组织养分及排泄物。房水如不能顺利排出，则眼压升高。当眼压超过了眼部组织（尤其是视神经）所能承受的限度，则引起视神经损害，造成视野缺损，甚至视神经萎缩，形成青光眼。正常眼压在一日之内是有波动的，不能仅凭少数几次测量来确定患者的眼压状况，应测量24小时眼压情况；即眼压日曲线。大多数正常人早晨眼压最高，以后逐渐下降，夜间眼压最低，午后又逐渐升高，也有早晨眼压最低而下午眼压升高者。本科自建科以来，收治眼科病人很多，以青光眼和白内障多见，本人从事眼科护理工作十几年，现就青光眼病种谈一谈良好的术前、术后护理对患者病情的重要性。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1临床资料我国以闭角性青光眼多见，50例患者，男性30例，女性20例，原发性开角性青光眼：男性：5例，女性：2例，原发性闭角性青光眼：男性：19例，女性：15例；继发性青光眼：男性：5例，女性2例，先天性青光眼男女各1例。2护理2.1术前护理：青光眼通常双眼发病，以老年人多见，可以首先在一侧眼睛表现出来，多数患者无任何不适或疼痛症状，少数患者症状较重，如视力模糊、头疼或眼痛，恶心或呕吐，灯光周围的彩虹晕及突然失去视力。常出现头痛及胃肠道反应而误认为是感冒等内科疾病，造成病情延误。①心理支持：针对患者性格、年龄、家庭、职业、经济、文化背景及对疾病与预后的担心而产生的忧郁、悲观、绝望情绪，有计划的进行宣教，向患者介绍手术的方式及医护人员的水平，使其对手术有一定的认识与理解。及时了解患者思想活动，并与其家属进行沟通，指导其多给患者关心、安慰、鼓励，让患者不仅在经济上获得保障，而且在精神上得到支持，满足患者爱与归属的需要。向患者介绍成功的病例，运用责任心、爱心、耐心、同情心建立、发展良好的护患关系，并通过扎实的理论知识和娴熟的操作技能增加患者的自信心，使之树立战胜疾病的信念。②生活护理：建立干净、整洁、舒适的病床单元，使患者有一个良好的就医环境，避免强烈的阳光、噪声以及强烈的气味，嘱患者不要在黑暗的环境中待的过久，心态平和，避免情绪波动（如不要过喜过悲）等；完善卫生淋浴、热水供应等设施，利用壁柜、床头柜妥善放置患者生活用品，保持良好的通气，利用更人性化的护理措施，对患者尽量不以床号而用姓名或尊称代替，患者有疑虑时耐心解释，认真回答，增强患者对治疗的信心，使眼压控制在正常水平。③协助患者练习仰卧位，使其在床上大小便。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---④未发病的另一只眼点缩瞳药，以免青光眼发作。点药后用棉签压住内眦部5分钟左右，防止药液进入鼻泪管，通过鼻腔粘膜吸收而出现药物的不良反应。对眼压较高者，遵医嘱快速静脉滴注20%的甘露醇250ML。⑤术前晚饮食应清淡，易消化，饭量适中，若患者睡眠不好，可口服安眠药，帮助睡眠，让患者以良好的状态迎接手术。⑥手术日早晨排空大小便，因术后患者担心伤口疼痛、出血，不愿大便，造成小便潴留及便秘，更容易导致术后眼压增高及出血。2.2术后护理（1）患者视病情行虹膜周切或小梁切除术后，由平车送回病房，护理人员协助家属扶患者上床，取仰卧位休息，暂禁食，待病情稳定后进少量流质，易消化的饮食1-2天。（2）嘱患者勿摇头、勿揉眼睛，轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏，控制不住打喷嚏时可用舌尖顶住硬腭。（3）前房若有出血时取半卧位，包扎双眼，遵医嘱应用止血药，做好心理护理，避免情绪波动，以免加重出血及诱...