度警惕,以期能够早期诊断早期治疗。由于其临床表现没有12例老年肺栓塞探究体会【中图分类号】:R563.5【文献标识码】：A【文章编号】：1004-597X(2007)10-0027-03【摘要】肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉或其分支所起肺循环障碍的一种临床病理综合征。目前，诊断肺栓塞的手段有很多如肺动脉造影、螺旋CT、磁共振成像，以及对疑诊为深静脉血栓形成肺栓塞的病人进行严密的病史收集和心电图、X线胸片检查，临床症状、体征及相关的变化等诊断肺栓塞的方法。总之，肺栓塞是一种诊断比较困难，预后比较差的疾病。尤其在老年人群中，应该引起临床医师的髙十分特异的特点，而确诊的方法比较复杂且昂贵，所以很容易误诊。【关键词】肺栓塞；老年人群；研究体会12examplesoldagespulmonaryembolismresearchexperienceZhaoYing[Abstract]Thepulmonaryembolismisreferstoeachkindtostopupthepulmonaryarteryoritsbranchgetsupthepulmonarycirculationbarrieroneclinicalpathologysynthesistodraft・Atpresent,thediagnosispulmonaryembolismmethodhasverymuch,likethepulmonaryarteryradiography,spiralCT,themagneticres---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---onanceimagery,aswellastodoubtsexaminescarriesonthestrictmedicalhistorycollectionandtheelectrocardiogram,Xsternuminspectionforthedeepphlebothrombosispulmonaryembolismpatient,theclinicalsymptom,thebodydraftandcorrelationdiagnosispulmonaryembolismtheandsoonchangemethod.Inbrief,thepulmonaryembolismisonekindofdiagnosisquiteisdifficuIt,afterpre-quitebaddisease.Especiallyintheoldagecrowd,shouldcausecliniciantobehighlyvigilant,bythetimecantheearlydiagnosisearlytimetreatmerit.AsaresuItofitsclinicalmanifestationnotextremelyspecialcharacteristic,butdiagnosesmethodquitecomplexalsoexpensive,thereforeisveryeasytomisdiagnose・［Keyword】Pulmonaryembolism；Oldagecrowd；Theresearchrealized肺栓塞是指各种栓子（以血栓最常见）堵塞肺动脉或其分支所起肺循环障碍的一种临床病理综合征［1］。由于其临床表现没有十分特异的特点，而确诊的方法比较复杂且昂贵，所以很容易误诊。1临床资料1.1一般资料：12例肺栓塞病人中，男8例，女4例；年龄均在55岁以上，平均63.12±4.52岁。其中女性中有2例服用小剂量的尼尔雌醇；从事办公室工作或每天直立活动不超过1小时的为9例；经常坐飞机或出差的有3例；患有下肢静脉曲张---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---5例；有下肢静脉炎的有3例；吸烟者7例,其中每天吸烟超过1包的有4例；有其它部位栓塞的4例。1.2临床表现：就诊时口唇紫纟甘10例，吸气性呼吸困难9例，伴有剧烈的胸痛4例，咯血的病人3例，就诊时昏迷不醒2例。下肢疼痛5例。体格检查：双侧呼吸运动不对称的病人4例，其中3例胸痛侧呼吸运动减弱，1例无明显的胸痛。肺动脉听诊区第2呼吸音亢进5例，减弱3例，治疗后有2例第2呼吸音亢进的病人呼吸音有明显的减弱。闻及收缩期吹风样杂音5例，其中4例在肺动脉瓣听诊区，另1例在主动脉第1听诊区。有6例病人可在肋缘下扪及肝脏,经过之后的检查，其中4例无任何肝炎的证据。下肢有凹陷性水肿9例，其中5例双下肢水肿不对称，双下肢周径差值＞2.0cm者3例，伴有糖尿病4例，高血压6例及冠心病心绞痛7例。在能够进行胸部X线检查的9例病人中，没有胸片正常者，其中，肺纹理增粗但有局部血管纹理纤维稀疏的病人有7例，肺动脉段突出的病人6例，伴有肺动脉瓣第2音亢进的有3例，右下肺动脉动脉内径增粗有4例，伴有肺部钙化影的病人2例。心电图：正常4例，T波倒置5例，其他异常3例。包括：窦性心动过速，左束支阻滞及电轴左偏。动脉血气分析：呼吸性酸中毒4例，伴代谢性碱中毒2例，I型呼吸衰竭6例，II型呼吸衰竭3例，氧饱和度小于60%5例。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---行彩色多普勒超声检查，示有静脉血栓形成9例，其中,下肢深静脉血栓7例，心房...